双胎孕妇大出血 4小时50分打赢母婴保卫战

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

小云和家人将四面锦旗献给医护人员。张鑫 摄

“于主任、吴主任，谢谢你们救了我和宝宝的命！”近日，东南大学附属中大医院产科病房内，即将出院的产妇小云（化名）及家人，将四面锦旗郑重送到妇产科于红主任医师、泌尿外科吴剑平主任医师等医护人员手中。几天前的深夜，孕31周的她因“凶险性前置胎盘”引发致命性大出血，命悬一线。妇产科、泌尿外科、麻醉手术与疼痛管理科等多学科团队紧密协作，展开“极限救援”，最终守护了母子三人平安。

孕路坎坷：凶险性前置胎盘埋下“炸弹”

37岁的小云有两次不良孕产史，再次怀孕成为全家的期盼。去年夏天，她如愿怀上双胞胎，可早孕时超声提示“疤痕妊娠可能”，孕中期确诊“凶险性前置胎盘、胎盘植入”。

去年12月初，孕29周的小云慕名来到江苏省危急重症孕产妇救治指导中心——东南大学附属中大医院，找到中心主任于红主任医师。于红接诊后发现，小云胎盘植入评分高达11分，叠加双胎、不良孕产史等情况，病情棘手。

深夜险情：10分钟内开启生命保卫战

去年12月16日晚9点，惊险突发。孕31周+2天的小云起床上厕所时，大量鲜血涌出。值班护师朱春桃立即将其护送回病床并呼叫医师。刚结束手术的于红和产科住院总医师顾嘉敏赶来，判断出血量超1000毫升，患者处于休克前状态，必须立即手术！

9点08分，小云被火速送进手术室。麻醉手术与疼痛管理科主任孙杰教授指导启动危重症急救流程；于红组织产科骨干医护团队快速评估、准备术前工作。儿科、医学检验科、输血科、医务处等多科室快速响应，各司其职。9点25分，手术开始，全身麻醉顺利完成。术中发现子宫下段血管怒张、肌层菲薄，与膀胱后壁致密粘连，胎盘呈穿透性植入。手术团队按流程操作，两个男婴相继娩出，体重分别为1800克和1410克，儿科团队立即接手进行复苏、气管插管，助其闯过出生首关。

此时产妇子宫收缩极差，出血汹涌，多种止血措施均无效。“难治性产后大出血、失血性休克、凝血功能异常，必须切除子宫！”团队果断决策。与家属紧急沟通并获同意后，决定行“次全子宫切除术”。

多学科鏖战：4小时50分钟保卫母婴安全

因胎盘穿透性植入，子宫下段与膀胱紧密粘连，分离难度极大。吴剑平火速赶到手术室协同手术。无影灯下，妇产科与泌尿外科专家通力协作，吴剑平娴熟切除被胎盘穿透的部分膀胱，暴露手术视野，于红主任团队快速完成子宫切除，共同精细修补膀胱。

这场救援持续4小时50分钟，小云出血最终被彻底控制，总出血量达5500毫升。术后，她被送至重症医学科，李卿、张曦文副主任医师带领团队接力生命支持，精准纠正休克和凝血功能障碍。两天后，病情稳定的小云转回产科病房，身体与心理状态逐步好转。

最好的新年礼物：母子平安迎团圆

另一边，两个早产宝宝在新生儿监护室（NICU）接受精心照护。NICU医护团队24小时不间断监测生命体征，助力宝宝们跨越呼吸、喂养等多重难关。

去年12月25日，复查评估显示小云身体指标持续好转，符合出院条件；两个宝宝状态良好，亦可出院。“能带着两个宝宝一起回家了！”小云露出久违的笑容。目前，母子三人已康复出院，在2026年新年之际实现全家团圆。

通讯员 蔡逸秋 程守勤

南京晨报/爱南京记者 钱鸣