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1. 就医限制:需前往申请时备案的定点医疗机构,非定点机构费用通常不报销;
2. 凭证携带:就诊时务必出示医保电子凭证/实体医保卡+门特备案凭证(部分地区无需单独出示备案凭证,医保系统已关联);
3. 报销范围:仅覆盖门特认定病种的相关诊疗项目、药品、检查,非该病种相关费用不纳入门特报销;
4. 报销方式:大多支持现场直接结算(医院划扣医保报销部分,个人仅付自付金额),少数情况需事后携带票据、病历等材料到医保经办机构手工报销;
5. 时效与续期:门特备案有有效期(如1年),到期前需按当地要求重新审核备案,否则无法继续享受待遇;
6. 异地使用:若需异地就医,需提前办理异地就医备案,再按当地门特报销政策执行,未备案可能降低报销比例或不予报销。
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