饮奶需谨慎！这9种常见药物与乳制品绝对不能同服

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医学审核：Lindsay Cook, PharmD

牛奶、酸奶和奶酪富含蛋白质和钙，但它们也可能影响某些药物（比如抗生素）的效果。知道什么时候要避免吃乳制品，可以帮助减少副作用或并发症的风险。

1. 四环素类抗生素

四环素类抗生素用于治疗细菌感染，包括皮肤感染。例子包括Minocin（米诺环素）和Doryx（多西环素）。

钙会与四环素类抗生素结合，阻止药物在胃中的吸收。这可能会导致药物无法发挥作用，从而导致感染加重。与多西环素一起吃乳制品和其他富含钙的食物，会使其吸收率降低30%到40%。

要点

服用四环素类抗生素后，至少要等一到两小时再吃乳制品。

2. 氟喹诺酮类抗生素

氟喹诺酮类抗生素用于治疗尿路感染（UTI）和呼吸道感染。常见的例子包括Cipro（环丙沙星）和Avelox（莫西沙星）。

吃乳制品会降低这些抗生素的效果。乳制品里的钙和一种叫酪蛋白的牛奶蛋白会和抗生素结合，妨碍它们的吸收。吃乳制品时，环丙沙星的吸收率可能会降低三分之一到一半。

要点

空腹时服用氟喹诺酮类抗生素，并且在吃乳制品前至少要等两小时。

3. 骨质疏松药物（双膦酸盐）

双膦酸盐是一类药物，能限制与骨质疏松相关的骨骼流失。例如：

• 福善美（阿仑膦酸）
• 阿克松（利膦酸）
• 博维（伊班膦酸）

钙在胃中与双膦酸盐结合，会减少其吸收。

要点

建议仅用水服用双膦酸盐。服用此药后避免乳制品两小时。然而，不要完全去掉饮食中的乳制品。饮食中的钙对骨密度低或骨质疏松的人很重要。

4. 甲状腺药物（左甲状腺素）

左甲状腺素是一种用于治疗甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）的合成甲状腺激素。甲状腺激素调节新陈代谢、能量水平、成长和发育。合成甲状腺素（左甲状腺素）替代低水平的甲状腺激素。

医生建议在空腹状态下服用所有甲状腺药物。这对于左甲状腺素尤其重要，因为钙与其结合会影响其效果。

要点

如果您服用甲状腺药物，请在早餐前等30到60分钟。食用乳制品或其他富含钙的食物前，要等四小时。

5. 锂

与乳制品一起服用锂可能会导致钙的积累和其他严重并发症。锂是一种情绪稳定剂，用于治疗双相情感障碍。它在管理躁狂发作和情绪波动方面效果很好。它还可以治疗某些类型的抑郁症和精神分裂症。

要点

如果您每天服用锂，请咨询您的医生是否应该限制或避免乳制品或其他富含钙的食物。与钙补充剂一起服用锂可能不安全。

6. 抗病毒药物

抗病毒药物通过缩短疾病持续时间和减轻症状的严重程度来治疗病毒感染。Xofluza（巴洛沙韦）是一种常用来治疗流感（流感）的抗病毒药物。

与这种药物一起食用乳制品或其他富含钙的食物可能会影响效果。钙在胃中与Xofluza结合，阻止其吸收。

要点

不要与乳制品、高钙食物（如豆腐）或钙补充剂一起服用该药物。

7. 铁补充剂

铁补充剂 治疗缺铁性贫血，这是一种身体缺乏足够红血球以运输氧气的状况。在摄入时，钙与铁竞争吸收。这意味着你的身体无法从补充剂中吸收足够的铁，贫血就不会好转。

要点

如果可能，空腹服用补充剂。服用铁补充剂时可能会出现轻微的胃部不适。可以和少量食物一起服用，并避免在至少两个小时内食用乳制品。

8. HIV药物（整合酶抑制剂）

乳制品中的钙会干扰HIV整合酶抑制剂的吸收效果，如Tivicay（多拉韦林）和Biktarvy（比克特拉韦）。这些类型的药物是抗逆转录病毒药物，通过降低病毒进展为获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）的风险来控制HIV。

要点

空腹服用整合酶抑制剂，并且在吃乳制品前要等两个小时。如果你已经吃过乳制品或服用了钙补充剂，请等六小时再吃药。

9. 青霉胺

青霉胺是一种螯合剂，与重金属或其他物质结合，帮助身体通过尿液排出它们。它通常用于患有威尔逊病、慢性肾结石和严重类风湿关节炎的人。

要点

如果和乳制品或钙补充剂一起服用青霉胺，会降低它的吸收效果。最好在空腹时服用青霉胺，至少在吃东西前一小时或吃东西后两小时。

何时寻求医疗帮助

在开始新的处方药时，请询问您的医疗提供者或药剂师是否可以和食物一起服用。只要在服药后等一段时间，您还是可以继续吃乳制品。

如果有可能出现药物相互作用，您可能会被建议暂停钙补充剂或复合维生素。如果您不确定什么时候或怎么服药，随时可以寻求帮助。