一种病正慢慢「吃掉」你的肺，早期很隐蔽，有这些信号千万别拖！

此时此刻，请试着用嘴巴含住一根普通吸管，捏住鼻子，仅通过吸管呼吸 30 秒。

那种「拼命吸气却总差一口气」的窒息感，是中国近1 亿慢性阻塞性肺疾病（以下简称「慢阻肺」，COPD）患者每天的真实写照。

慢阻肺在全球一年夺走约 350 万条生命，相当于每 10 秒钟，就有 1 人因慢阻肺（COPD）离世。[1]

在中国，它是造成疾病负担最重的三大慢性病之一，仅次于脑卒中与缺血性心脏病。[2]

虽然受害者众多，但它却极其隐蔽。

根据《柳叶刀》发表的流行病学研究显示[2]：中国 40 岁以上人群中，每 7 个人里就有 1 个慢阻肺患者（患病率 13.7%）。

更为严峻的是，由于早期症状与一些日常表现高度重合，我国慢阻肺的公众知晓率极低，超过 90% 的患者不知道自己患病（知晓率 2.6%）[3]

正常人肺功能的衰退本来是缓慢的，但一旦患上慢阻肺，这种下降会突然变快、变猛。

图源：丁香医生设计团队

有研究发现，轻度甚至早期的患者，每年肺功能的流失可能是正常人的两倍以上[5、6]，而人往往在失去了大半肺功能时，才开始察觉。

尤其是上了年纪的人，比如我们的爸妈（50 岁以上，甚至 40 岁以上就要注意了）。

它经常以一些被忽略的「小毛病」悄悄开场：

● 冬天动辄久咳，被当成「上火」或「老寒咳」；

● 爬两层楼就喘，却说「岁数大了」；

● 平躺睡觉胸闷，需要垫高枕头；

● 感冒后咳嗽拖半个月……

2025 年世界慢阻肺日提醒得很直接：「呼吸不顺畅，当心慢阻肺（Short of Breath, Think COPD）。」[4]在它彻底「吞掉肺功能」之前，每一次呼吸里的「卡顿」，都是还能改变的机会。

这不是「老毛病」

而是肺功能在悄悄「被吃掉」

很多人会问：慢阻肺到底是怎么回事？它为什么会让人，越来越窒息？

简单来说，健康的肺就像一棵倒挂的大树——空气从鼻子吸进来，沿着「树干」一样的主气管一路分支，变成越来越细的「树枝」，这些小管道叫细支气管，最后抵达「树叶」一样的肺泡。

这些肺泡是一个个弹性十足的小气囊，负责把氧气送进血液、把废气排出去，呼吸顺不顺畅、身体累不累，都得靠它们。

图源：丁香医生设计团队

但如果你患上了慢阻肺，这套原本顺畅的通风系统，就开始出问题了：

● 像橡皮筋一样的弹性没了，肺泡鼓起来容易，瘪下去就费劲；

● 原本一个个独立的肺泡隔断塌了，多个气囊连成一个「大气泡」，交换氧气的效率变差；

● 管道变厚了、发炎了，好比树枝被一点点堵住；

● 黏液增多了，气道更容易被粘住、卡住，呼吸就更费劲。

于是你吸进的空气进不去太深，呼出的废气也排不干净，就像住在一个窗户打不开、门口还被堵了一半的屋子里，越呼吸，越闷、越累。

这就是为什么，哪怕只是慢慢咳嗽、慢慢喘，它其实背后是一场「房屋结构性破坏」式的改变，一旦发展，就很难完全逆转。

图源：丁香医生设计团队

这个过程是渐进性、很隐匿的，在患者还没有发现的时候，肺功能就逐渐遭到了侵蚀。

比如我们爸妈身上的这些小表现，你一定熟悉：

● 走一会儿就觉得喘：尤其是上楼梯、赶公交的时候，呼吸变得费劲，总感觉「吸不满」；

● 咳嗽没完没了：早上咳、晚上咳、天气一变就咳，尤其是咳痰多、发黏，像是永远清不完；

● 呼吸带声音：别人靠近能听见你呼吸时有点「嘶嘶」或者「咻咻」的响声，像吹哨子一样；

● 胸口总是闷闷的：有时候不是「痛」，但就是觉得沉、发紧，深呼吸也不舒服；

● 人特别容易累：明明没干啥，活动一下就觉得体力不够用，连走路都犯困。

这些症状不是小毛病，而可能是肺部在向患者发出求救信号。

另外，除了这些「常态化」的小毛病，还有一种情况特别值得警惕：那就是——原本还能应付的症状，突然一下子变严重了。比如：

● 本来只是走几步喘，现在连在屋里活动都喘得厉害；

● 咳痰一下变多，颜色发黄或发绿；

● 胸闷、憋气明显加剧，甚至需要坐着才能喘口气……

这时候，很可能是发生了急性加重，也叫急性发作期。

诱因可能是一些我们平常不会太在意的事：感冒、流感、空气质量差、冷空气刺激，甚至是一股刺鼻的味道。但对于已经有慢阻肺的人来说，这些都可能成为压倒肺功能的「最后一根稻草」。

这些人是高危人群，尤其要警惕

不是所有人都一样容易得慢阻肺。

只要年满 40 岁（尤其是 50 岁以上的，我们的父母辈），并且有以下任意一项危险因素，就建议主动筛查一下是否患有慢阻肺：

1️⃣ 吸烟：这是导致 COPD 的头号元凶。

差不多 4 个患者里，就有 3 个曾经吸过烟或正在吸烟。如果家里有人有这个病，吸烟更容易「中招」。

2️⃣ 长期接触有害气体或粉尘：

● 空气污染严重的地区；

● 工作场所化学烟雾、灰尘多（比如矿区、工厂）；

● 家里做饭取暖用燃煤、木柴又不通风；

● 经常吸到别人吐出的烟（就是所谓的「二手烟」）。

符合上述情况，就属于高危人群。

也可以先用一个简单的工具：慢阻肺筛查问卷（COPD-SQ）来做个初筛。总分达到 16 分及以上，就属于筛查阳性，需要进一步检查。

慢阻肺病筛查问卷(COPD-SQ)

别等家人喘不过气才重视

现在就是最好的窗口期

很多人对慢阻肺有个误解：以为这病能拖一拖、熬一熬，等严重了再治也不迟。

但现实是——一旦进入中晚期，肺功能的损伤是不可逆的。

它不是那种「今天发烧、明天能好」的病，而是「今天没管、明天更重、后天就难以挽回」的慢性病。

很多人是中年发病、老年受苦，最后发展到晚年靠着吸氧器生活，走几步都费劲，出不了远门，吃饭、洗澡、睡觉都要人帮。

但如果能在还没严重的时候就发现、就干预，生活质量是真的能大大改善。

如果你或你家的老人，已经出现慢阻肺的症状，或者属于高危人群，建议先做一件事：

肺功能检查

它是真正能确诊慢阻肺的「金标准」，可以判断患者的肺到底还有几成功能、下降了多少，是不是慢阻肺，以及病情已经发展到哪个阶段。

就像量血压能查高血压、查血糖能筛糖尿病一样，肺功能检查，就是了解「你还有多少呼吸力」的关键一步。

如果你的家人、爸妈：

总是咳、总是喘、气促气短，或者属于高危人群——

现在去筛一筛，远比等到喘不过气再来得划算。

去做个肺功能检查，或者先做一张问卷筛查，早一步筛出来，就早一步能守住肺。

筛出来之后，什么真的能帮上忙？

如果已经确认是慢阻肺，或者处在高风险阶段，下面这些干预，是真正有用的：

● 戒烟：目前唯一被明确证实能减缓病情恶化的行为；

● 肺康复训练：轻度有氧 + 呼吸锻炼，能提升耐力、缓解症状；

● 每年接种流感疫苗和肺炎疫苗：减少因感染引起的急性加重，尽量守住肺功能。

● 规范吸入药物治疗：不是吃药片，而是「吸进去」，直接作用在肺上，副作用更小，效果更快。

说到底，慢阻肺就是一点点把肺功能「吃掉」的病。

等真的喘不过气了，往往已经被吃掉一大半了。如果你看到这里，想起了你爸、你妈，甚至你自己。

别等了。现在，就是最好的筛查窗口，也是最好的干预起点。

还有，记得戒烟。

本文审核专家

参考文献

[1]Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

[2]Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study - ScienceDirect

[3]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10123511/

[4]World COPD Day 2025 - Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD

[5]FEV1 decline in occupational asthma - PMC

[6]Lung function decline in COPD - PMC

[7]COPD Awareness Month: Take a Breath, Take Control | Olympus

[8]COPD - What Is COPD? | NHLBI, NIH

来源：丁香医生微信公众号