清晨七点半,当第一缕阳光洒在邳州这座古城时,卜芸芸已经走进了中医院的大门。白大褂在走廊里带起一阵微风,她的脚步快而稳——这是她一天中难得的安静时刻。作为门诊部主任和肺病科副主任,她的一天往往在门诊开始前就已经展开。
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“卜医生早!”等候在门诊前的患者轻声打招呼。
“早,这两天感觉怎么样?”她停下脚步询问,眼神里透着关切。
这样的一天,对卜芸芸而言稀松平常。但2025年11月25日,却是一个特别的日子——江苏省中医药管理局公布了第五批中医临床优秀人才研修项目培养对象名单,她的名字赫然在列。这一荣誉背后,是一位中医人近二十年的执着与坚守。
经方之路:从疑惑到笃定
“学中医的人,都有一段与经方‘较劲’的时光。”卜芸芸笑着说。2009年从南京中医药大学毕业后,她就来到邳州市中医院工作。头几年,面对复杂的临床病例,她时常感到所学不够用。
转折发生在2018年。当时已是科室骨干的她,被选派到江苏省人民医院呼吸与危重症科进修一年。那一年,她熟练掌握了电子纤维支气管镜操作,深入学习了现代呼吸系统疾病的诊疗技术。但正是这段经历,让她更加坚定了走中西医结合道路的决心。
“我看到很多患者,用现代医学手段控制症状后,仍然反复发作。那时我意识到,中医的整体调理可能正是缺失的那一环。”进修归来后,她开始系统研读《伤寒论》《金匮要略》等经典,并在医院的推荐下,跟诊江苏省中医院呼吸与危重科孙子凯教授。
“第一次跟孙老师病房会诊,我看到他用简单的几味药就解决了一个困扰患者数月的疑难发热,那种震撼至今难忘。”卜芸芸回忆道。如今,她每周都会与孙教授进行远程会诊和病例讨论,并在临床上大胆应用经方。
同时,她还自费去河南、北京、南京等地参加“一专多能”实战临床医疗技术研讨会,把自己在临床中摸索的一套《中医六经辩证体系临床应用》在实战研讨会上和大家分享讨论,使自己的《中医六经辩证体系临床应用》更准确、更完善、更有效。几年来,她利用自己休息时间参加了大大小小数十场各种医疗技术研讨会,丰富和充实了自己的中医理论知识和临床实用技术。
诊室里的“双重视角”
上午九点,卜芸芸的诊室外已排起长队。62岁的李大爷是她的老病号,患有慢性阻塞性肺疾病多年。
“卜医生,这次感冒后咳嗽一直不好,西药吃了两周还是咳。”李大爷声音嘶哑。
卜芸芸仔细查看舌苔、脉象后,又调出患者的肺部CT影像对比。
“您这次不仅是感染,还有气虚湿阻的问题。我们调整一下方子,加上穴位敷贴,内外合治。”
这样的场景在卜芸芸的诊室里每天都在上演。她擅长运用中西医“双重视角”——既通过现代检查明确诊断,又依据中医辨证施治。
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“慢性咳嗽患者中,有相当一部分是‘咳嗽变异性哮喘’或‘上气道咳嗽综合征’,单纯用止咳药效果有限。”她解释道,“这时结合中医的宣肺降气、调理肝脾方法,往往能取得意想不到的效果。”
对于重症患者,她同样践行着这种理念。去年冬天,一位重症肺炎合并呼吸衰竭的老年患者,在使用抗生素和呼吸机支持的同时,卜芸芸根据其“痰热壅肺,气阴两伤”的病机,配合使用清热化痰、益气养阴的中药,患者恢复速度明显快于预期。
医者仁心:温暖的诊疗
“医生看病,不能只看‘病’,要看‘人’。”这是卜芸芸常说的话。她的诊桌上,除了病历和处方笺,还有一沓自制的小卡片,上面印着呼吸操示意图、食疗建议和注意事项。
接诊一位更年期综合征伴有焦虑失眠的女性患者时,卜芸芸花了近四十分钟倾听她的烦恼。“您的情况不仅是内分泌变化,还有肝气郁结、心肾不交的问题。”她一边开出处方,一边轻声细语地解释调理思路,最后还教了几个简单的穴位按摩方法。
这种温暖细致的诊疗风格,让卜芸芸在患者中积累了良好口碑。许多患者一家几代人都找她看病,甚至有周边县市的患者慕名而来。
“卜医生看病特别仔细,每次都能说到我心坎上。”患有慢性胃炎的王女士说,“她开的药不贵,但效果很好,还教我怎么调节饮食和情绪。”
平衡之术:医、教、研、管的多重角色
作为门诊部主任,卜芸芸还需要处理大量行政工作。下午两点,刚看完门诊的她匆匆赶往会议室,参加医疗质量分析会;会后,她又赶到肺病科,指导年轻医生进行支气管镜操作。
“时间确实紧张,但临床和管理是相辅相成的。”她说,“行政工作让我更了解医院整体运行,能更好地为科室发展争取资源;而临床经验则让我的管理决策更贴近实际需求。”
在带教年轻医生时,她特别强调中医思维的培养。“不要一看到肺炎就只想到清热解毒,要辨寒热虚实,辨脏腑病位。”她在教学查房时反复强调。
荣誉背后的平凡坚守
翻开卜芸芸的履历,荣誉不少:徐州市三八红旗手、徐州市先进个人、江苏省嘉奖,如今又添“省中医临床优秀人才培养对象”。但在患者眼中,她始终是那个将患者放在第一位的“拼命三娘”。
“卜主任对我们要求严格,但更严格的是对自己。”卜芸芸带教的学生小张说,“她每年都会制定学习计划,去年通读了《黄帝内经》,今年主攻《伤寒论》各家注解。”
入选省级人才培养项目后,卜芸芸肩上的担子更重了。接下来三年,她将按照“读经典、做临床、跟名师、强素养”的培养模式,完成系统的研修学习。
“这是一个新的起点。”卜芸芸说,“中医博大精深,我越学越觉得自己懂得太少。希望通过这次研修,能在各位中医大家的指导下,在经方应用和疑难肺病治疗方面有所突破。”
传承之光:一个中医人的使命
傍晚六点,医院渐渐安静下来。卜芸芸的办公室灯还亮着,她正在整理当天的典型病案,这是她坚持了十年的习惯。
“中医的传承不只是知识的传递,更是一种思维方式和医者精神的延续。”她合上病案本,望向窗外渐暗的天色,“我们这一代中医人,有幸站在传统与现代的交汇点。既要深挖经典精髓,也要拥抱现代科技。”
墙上挂着南京中医药大学的毕业合影,照片上的青涩少女已成长为独当一面的中医专家,不变的是眼中那份对中医的热爱与执着。
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“邳州是中医鼻祖扁鹊、中医大师葛洪行医到过的地方,有着深厚的中医文化底蕴。”卜芸芸说,“作为这里的中医人,我有责任把这份宝贵遗产传承下去,让更多患者受益。”
夜幕降临,卜芸芸最后一个离开医院。明天,她又将迎着晨光,开启新一天的忙碌。而在她身后,一盏盏灯陆续亮起——那是她的学生,新一代中医人,正将这份光明传递下去。
在中医药迎来天时、地利、人和发展机遇的今天,卜芸芸这样的中医临床人才,正如点点星光,汇聚成传承创新发展中医药事业的璀璨星河。他们的每一步前行,都在为健康中国建设添砖加瓦;他们的每一次探索,都在为古老医学注入新的生命力。而这,正是一个中医临床优秀人才最动人的使命与担当。(于彬 孙宜方 赵杨)
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