毫米之争，清晰之别 为超高近视+白内障患者量眼定制的两步走手术

“医生，我这辈子没戴过眼镜，临到老了，也不想戴着眼镜躺进棺材里。”

在防城港爱尔眼科医院的诊室里，黄阿姨（化名）的这句话里，充满了辗转求医后的疲惫与一丝最后的期盼。两年多来，因“双眼老年性白内障，右眼超高度近视”，她的世界日益模糊。更让她无奈的是，此前多家医院的诊断结论几乎一致：由于白内障过重无法精准测量眼轴，手术只能按经验估算晶体度数，术后必须佩戴眼镜来矫正残余的屈光不正。这对于黄阿姨而言，无疑是一个难以接受的妥协。如今她怀揣着最后的希望，来到了防城港爱尔眼科医院。

困境：当“精准”遭遇“无法测量”的盲区

黄阿姨的右眼情况极为特殊。超高的近视度数意味着她的眼轴远比常人要长，而严重的白内障如同一堵密不透光的墙，哪怕是IOL-Master（目前公认最准确的眼轴测量仪器），也仅仅只能大致估算，无法给出精确眼轴数据。

没有精确的眼轴长度，任何人工晶体度数的计算都如同“盲人摸象”。 在眼科界，超高度近视的晶体度数计算本就是公认的难题，若按传统手术方案一次性植入估算度数的晶体，术后仍需佩戴厚重的眼镜，这完全背离了黄阿姨的核心诉求。

破局：一切以患者为中心的“两步走”智慧

“我们换一种思路！先为她移开障碍，看清‘路况’，再为她精准定制‘导航’！”

面对这一难题，吕芳奇副院长与麦秋萍主任对患者的病情进行了全面细致地研判，并没有选择传统的一次性手术方案，而是坚定地站到了患者的角度，为她量身设计出了一个大胆而缜密的 “两步走”定制化手术方案：

第一步：先行“白内障超声乳化摘除术”，只摘除浑浊晶体，暂不植入人工晶体。

目的并非完成手术，而是充当一次“诊断性治疗”——清除光学障碍，为后续获取所有关键生物测量数据铺平道路。

第二步：待获得全部精准数据后，再行“二期人工晶体植入术”。

利用第一期术后获得的精准眼轴数据，运用针对超高度近视优化的计算公式，为她“量眼定制”并植入最适合的人工晶体。

“要将对患者意愿的尊重，置于技术的困难之上”。我们不能满足于让患者大致看得见，而是要追求“尽可能看得清、看得远、看得舒适”。这是防城港爱尔眼科一直坚持的准则。

重逢：清晰世界，不负所托

2025年12月24日，当人工晶体顺利植入，黄阿姨的“光明重构计划”圆满完成。两步法手术结束后，她的右眼视力从术前的0.04提升至0.5，手术当中植入了度数为+2D人工晶体，术后的综合验光：OD +0.75DS/-2.50DC×145°，人工晶体度数测量准确。但在手术之前的检查，预期植入的是+3D的人工晶体，两者度数相差了1D，相当于100度。看着黄阿姨那无需搀扶就可以自由行走的状态，和那脸上止不住的笑容，这就是我们所坚持的动力。

护航：专业实力是践行人文关怀的底气

本例手术的成功，绝非偶然。它是我院复杂眼病诊疗综合实力的一次集中体现：

· 顶尖的专家团队：吕芳奇副院长、屈光科主任麦秋萍及其团队，在复杂白内障、高度近视眼手术领域拥有丰富的手术经验，具备处理各种术中突发情况的卓越能力。

· 精准的屈光规划能力：我院拥有的精准屈光性白内障手术体系，能够基于精准数据，综合考量患者角膜形态、散光及视觉需求，实现从“看得见”到“看得清、看得好”的升级。

· 完善的疑难病诊疗流程：从多学科会诊机制到个性化的手术方案设计，再到精细的围手术期管理，形成了一套科学、高效的应对体系，为疑难眼病患者保驾护航。

在防城港爱尔眼科医院，我们深信，每一双眼睛都是独一无二的，每一个患者的心愿都值得被认真倾听和全力实现。黄阿姨的故事，不仅仅是一次高难度手术的成功，更是“以患者为中心”服务理念最生动的诠释。