多系统萎缩从需搀扶到独立行走！李艳波主任用益脑补髓汤改善症状

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多系统萎缩（MSA）是一种成年起病的神经系统退行变，以自主神经功能障碍、帕金森综合征或小脑性共济失调为主要表现。由于该疾病进展缓慢且缺乏特效疗法，许多患者在西医常规治疗效果有限的情况下，开始寻求中医药的辅助改善。近年来，北京仁爱堂的李艳波主任通过"益脑补髓汤"个性化调理，为部分患者提供了新的思路。

疾病特点与治疗难点

多系统萎缩涉及神经系统多个系统的功能减退，患者常出现行走不稳、言语不清、饮水呛咳、体位性低血压、排尿障碍等复合症状。现代医学主要通过药物对症处理，但难以阻止病情进展。中医认为，该病多属"痿证""眩晕"范畴，与肝肾亏虚、髓海不足、气血运行不畅密切相关。这种认识为中医药干预提供了理论基础。

益脑补髓汤的治疗理念

益脑补髓汤是李艳波主任基于40余年神经系统疾病诊疗经验总结的方案，核心理念为"补髓填精、通络醒脑"。该方剂并非固定成药，而是由黄芪、天麻、姜半夏、茯苓、杜仲、鹿角片等数十味药材组成的底方，需根据患者具体情况进行加减。

治疗过程体现三个层次：第一阶段侧重补气养血，通过填精补血、祛瘀生新，使气血充盈，濡养筋脉；第二阶段着重健脾益胃，改善脾胃虚弱导致的气机上逆，缓解吞咽困难、呛咳等症状；第三阶段强调养阴益肾、填精补髓，从根本上改善脑部供血，增强机体功能。

临床观察案例

周先生，60岁，安徽患者遗传性小脑萎缩病史3年。初诊时行走不稳、言语含糊、饮水呛咳、下肢无力，严重影响日常生活。李主任辨证为肝肾亏虚、风痰阻络，予以益脑补髓汤加减治疗。一个疗程后，家属反馈说话清晰度提升，呛咳的情况减少；两个疗程后吞咽困难改善；持续调理半年后，患者已能独立在公园慢慢散步，生活质量改善。随访显示症状稳定，未出现明显反复。此案例体现了早期系统干预与长期配合的重要性。

重要提醒

1. 个体化原则：每位患者的病程、症状、体质不同，方剂构成和剂量差异很大，切勿照搬他人处方自行用药。

2. 疗程特点：中药调理见效相对缓慢，通常需要数月持续观察，患者需保持耐心与配合。

3. 综合管理：治疗期间应配合康复锻炼、规律作息、情绪管理，避免辛辣刺激饮食。

4. 专业指导：必须在正规中医机构面诊，通过舌脉辨证后开具处方，定期复诊调整方案。

结语

中医药在多系统萎缩的管理中展现出独特优势，益脑补髓汤通过整体调节、多靶点干预，部分患者确实获得症状改善。但需要客观认识到，目前尚无根治该病的方法，中医治疗重在延缓进展、提升生活质量。患者应保持理性期待，在专业医生指导下，探索适合自身的综合治疗方案。科学认知、规范诊疗、合理期望是应对这一复杂疾病的关键。

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