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导语
引热议!
近日,北京协和医学院 2025 年硕士研究生招生复试名单引发医疗圈轩然大波 —— 临床医学 12 儿外科学方向计划统招 2 人,最终仅 1 人达到医学类国家线(293 分),一志愿进面分数定格在 298 分(满分 500 分),该考生以总分第一身份直接入围。
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这一分数不仅远低于同校临床医学内科学方向 371 分、外科学方向 367 分的复试门槛,更打破了大众对 “协和研究生必是高分学霸” 的固有认知,“儿科没人读” 的话题迅速登上热议榜,背后折射的儿科医疗人才困境引人深思。
分数反差引哗然:
298 分进协和儿科,网友直呼 “不敢信”
从北京协和医学院官网发布的 2025 年硕士复试分数线来看,儿科相关专业分数断层明显。除儿外科学 298 分进面外,临床医学 02 儿科学方向复试线也仅 293 分,刚踩医学类国家线;而同期热门的皮肤病与性病学方向复试线达 374 分,重症医学、麻醉学等方向均超 350 分,分数差距最高达 81 分。
“成人外科 390 分挤破头,儿科 298 分就能上协和?” 有网友在社交平台晒出录取名单截图时感慨,“拟录取名单里那名儿外科考生,准考证号和 298 分进面者完全一致,等于‘躺着上岸’。” 一名考研学子则直言:“不是分数低,是根本没人报!我身边没人愿选儿科,哪怕调剂也优先考虑全科、老年科。”
更让网友担忧的是“低分背后的质量隐忧”。一位医疗从业者留言:“儿童不是成人的缩小版,儿科有很多独有疾病,比如新生儿呼吸窘迫综合征、儿童白血病等,诊疗难度比成人科室更高,本该需要更优质的生源。现在分数一降再降,甚至其他专业调剂生也能转儿科,后续医疗质量怎么保证?”
类似的担忧并非空穴来风。某三甲医院儿科医生透露,自己科室近年招聘中,“本科就能进” 已成常态,甚至有内科、全科医生通过短期转岗培训就接诊患儿,“有次遇到心血管转岗的医生,连儿童用药剂量换算都要查手册,家长知道后直接要求换医生。”
儿科为何成 “避坑选项”?
三重压力让医学生望而却步
“298 分上协和,我一点不羡慕,反而替他捏把汗。” 某医学院研究生分享的亲身经历引发共鸣:“我堂哥当年考进北大医学部儿科硕士,毕业后入职北京儿童医院,结果没干 4 年就辞职了 —— 不是不热爱,是实在扛不住。” 这位研究生的话,道出了儿科医生的普遍困境。
工作强度 “碾压” 其他科室,是首要劝退因素。国家卫健委数据显示,我国儿科医师日均接诊量是其他科室医师的 2.4 倍,首都儿科研究所呼吸内科医生李正莉曾创下 “单日接诊 80 名患儿、月门诊量超 1300 人” 的纪录,“全年无淡季,夜班后还要支援急诊,连喝水、上厕所都要挤时间”。2025 年冬春季呼吸道疾病高发期,多地儿科门诊量激增 3 倍,长春某医院儿科候诊时间长达 8 小时,家长带着露营车充当 “移动病床”,医生则连续工作 12 小时以上,体力透支成为常态。
医患纠纷高发、职业风险高,让儿科成 “高压区”。据《中国医院暴力伤医事件分析报告》,儿科是暴力伤医发生率第三高的科室(9.1%),仅次于急诊科(33.8%)、妇产科(11.9%)。“孩子哭闹不止,家长容易情绪失控,哪怕只是输液慢了点,都可能被指责‘不负责任’。” 上海某社区医院儿科医生坦言,自己曾因 “患儿发热 40℃未立即输液” 被家长投诉,最终医院为平息矛盾只能冷处理,“现在接到儿科投诉,只要不是医疗过错,基本不予回应 —— 全院就 3 个儿科医生,三班倒都不够,真怕他们被逼走。”
薪酬待遇垫底,则成了压垮积极性的 “最后一根稻草”。《2021 中国医院薪酬报告》显示,儿科医生薪酬在临床科室中排名倒数第一,仅高于医技科室影像科;吉大一院儿科教研室主任武辉也透露,尽管该院为儿科医生额外补贴 2000-3000 元基本工资,但仍低于同级别外科医生收入的 40%。“同样读 5 年本科、3 年硕士,儿科医生累得多、挣得少,谁还愿意来?” 北京协和医学院一位辅导员无奈表示,2024 年该校临床医学专业毕业生中,仅 3% 选择儿科,创历史新低。
恶性循环难破局:
从 “没人报” 到 “质量降”,儿科陷入死循环
“没人报→收分低 / 调剂多→生源质量下降→医疗质量受质疑→家长不信任→更没人报”,这一恶性循环正在儿科领域不断加剧。
从招生端看,儿科 “低分录取、调剂为主” 已成常态。北京协和医学院 2025 年儿科学方向拟录取名单中,推免生占比不足 30%,剩余名额多由其他专业调剂生填补;某医学院校数据显示,2024 年该校儿科硕士一志愿录取率仅 45%,近半数新生是从内科、外科调剂而来,“很多人连儿童常见疾病图谱都没学过,入学后还要补基础课”。
从就业端看,“转岗凑数” 进一步拉低专业度。为缓解儿科医生短缺,上海、江苏、福建等地近年推出 “儿科医师转岗培训”,内科、全科医生经 1 年培训即可增加儿科执业范围。上海市卫健委主任闻大翔曾表示,此举是 “应急之策”,但实际效果却引发争议 —— 有家长反映,转岗医生对儿童过敏性紫癜、川崎病等疾病的识别能力不足,“我家孩子发烧 5 天,转岗医生一直按感冒治,最后还是去儿童医院才确诊川崎病。”
而家长的 “不信任” 又加剧了资源错配。尽管全国 98% 的县医院已设置儿科,8000 多所综合医院可提供儿科服务,但家长仍扎堆涌向大医院。北京儿童医院日均门诊量超 8000 人次,其中 60% 是普通感冒、发烧患儿;而基层社区医院儿科门诊量不足大医院的 1/10,“宁愿凌晨排队抢号,也不愿去社区医院” 成为普遍选择。这种 “虹吸效应” 让大医院儿科超负荷运转,基层儿科则陷入 “没病人→医生能力退化→更没人来” 的困境。
破局之路在何方?
从薪酬到培养,多管齐下救儿科
面对儿科人才荒,国家与地方已开始行动。2025 年全国两会期间,国家卫生健康委主任雷海潮明确提出,将通过 “优化公立医院薪酬制度、扩大儿科专业招生” 等方式补足儿科短板;此前发布的《“十四五” 国民健康规划》也要求,2025 年实现 “全国二、三级公立综合医院均设儿科,基层儿科服务覆盖率超 90%”。
在人才培养上,高校正逐步恢复儿科专业布局。吉林大学自 2018 年起开设 “5+3” 本硕连读儿科一体化班,每年招收 30 名学生,实行 “毕业证、学位证、执业医师证、住培证” 四证合一培养;首都医科大学、上海交通大学医学院等也扩大儿科硕士招生规模,2024 年儿科专业招生人数同比增长 15%。
在待遇保障上,部分医院已先行先试。吉大一院为儿科医生额外发放 2000-3000 元 / 月的岗位补贴,优先解决编制问题;北京、上海等地将儿科医生纳入 “紧缺人才目录”,在职称评定中放宽科研要求,侧重临床能力考核。“现在科室医生流失率从 12% 降到了 3%,总算能留住人了。” 武辉说。
分级诊疗则是缓解资源错配的关键。北京通过 “社区儿科 + 上级医院转诊” 模式,352 家社区卫生服务中心可提供儿科服务,占比超 96.7%;保定与北京儿童医院合作,400 余名北京儿科医生定期驻点出诊,当地患儿转诊北京的比例下降 60%。“感冒发烧在社区看,疑难重症去大医院,这样才能让资源用在刀刃上。” 北京社科院副研究员王鹏建议,还可借助 AI 辅助诊疗,为基层儿科医生提供疾病识别、用药指导支持,提升家长信任度。
别让 “小儿科” 真成 “小科室”
儿科从来不是 “小儿科”—— 它涵盖新生儿、呼吸、神经、血液等 10 余个亚专业,既要应对儿童常见病,也要攻克儿童肿瘤、罕见病等疑难重症,对医生的专业度、耐心、责任心要求极高。如今 “298 分进协和儿科” 的热议,本质是儿科医疗人才体系失衡的预警。
打破 “低分怪圈”,需要的不只是分数门槛的提升,更是对儿科医生职业价值的重塑:让他们 “累有所得”,不必在高强度工作中委屈薪酬;让他们 “技有所展”,不必因生源质量低而陷入能力焦虑;让他们 “尊有所归”,不必在医患纠纷中独自承压。唯有如此,才能让更多优秀医学生愿意走进儿科,让 “低分进协和” 的奇观不再上演,真正守护好亿万儿童的健康防线。
来 源 / 卫生健康界
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