王清海中医：高血压、头晕耳鸣、血压乱！引火归元血压越来越稳！

　　王清海中医：高血压、头晕耳鸣、血压乱！一个降压方子，潜阳固肾，引火归元，血压越来越稳！
高血压，有时控制指标与解决症状并非同一回事。从中医视角看，这种顽固的情况，往往提示身体内部的阴阳平衡出现了深层失调。

核心问题常在于“上盛下虚”——即气血能量过于上涌，而根基却不稳固。让我想起一位50多岁的患者杨先生。他高血压三年，最苦恼的是持续的头晕头重，像戴了顶湿帽子，后脑勺发紧，耳朵里蝉鸣不断，晚上睡不好，口干舌燥。尽管规律服药，血压仍在160/100 mmHg上下起伏。
我观察他：面色偏红，舌质红，苔薄黄，脉象弦而有力。这是典型的?“肝肾阴虚，肝阳上亢”?。
通俗讲，就是身体里滋养镇静的“阴水”不足了，管不住往上冲的“肝火”，形成虚火浮越于上、肾阴亏虚于下的局面。针对这种?“阴虚阳亢，上盛下虚”?的根本病机，中医有一个经典的调理思路，即?“潜阳固肾，引火归元”。
这不是直接“打压”血压，而是引导身体恢复自身的平衡。当时我为他拟定的方剂，便围绕这一核心展开。
其中几味关键药材的配伍，清晰体现了这一战略：重镇潜阳：针对上浮的虚火（肝阳），用磁石、生龙骨、生牡蛎。这些矿物、贝壳类药材质量沉重，药性下行，将飘摇上冲的阳气拉回下焦。引血下行，固护根本：用杜仲、怀牛膝。它们不仅能补肝肾，更重要的是引导气血下行，强壮腰膝，稳固肝肾这个“根基”，为引下来的阳气提供一个安稳的归宿。滋养阴液，以涵元阳：虚火上浮，根源在于阴液不足。用生地黄、白芍这类药，滋养肝肾之阴，补充“阴水”。
平息风动，疏通经络：辅以天麻、钩藤平肝熄风，缓解头晕；用丹参、葛根活血通络，改善头颈部气血循环。杨先生遵循此思路调理后，效果逐步显现：约一个月，头晕耳鸣大减，睡眠转安，血压稳步降至138/88 mmHg左右并趋稳。
这背后的原理，正是通过?“潜阳固肾，引火归元”?，纠正了“上盛下虚”的失衡，使身体重归?“水火既济”?（心肾相交，阴阳调和）的和谐状态。因此，这个方子的精髓，不在于对抗血压数值，而在于运用中药的升降浮沉之性，系统地调整人体气机运行，恢复其内在的平衡能力。
当浮越的阳气被引归本位，亏虚的阴精得到充养，血压的平稳便是水到渠成的结果。需要强调的是，此方体现的是?“辨证论治”?的中医核心精神，适用于“阴虚阳亢”这一特定证型。中医调理高血压需精准辨证，分型论治，切不可自行套用方药。若有相关困扰，务必寻求专业中医师的面诊指导。
王清海 广东省第二中医院心血管科 主任中医师，国务院特殊津贴专家 国家二级教授 广东省名中医 岭南名医，擅长：中医药治疗心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉硬化、斑块形成、血管狭窄、心力衰竭、心律失常，各种心肌病，胸闷胸痛、心悸失眠、气喘咳嗽、眩晕头痛、水肿等。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。