北京
（来源：衢州日报）
转自：衢州日报
本报讯 （通讯员 姚欣） 近日，衢州市第二人民医院（浙大二院衢州分院）心胸血管外科团队凭借多学科协作与先进微创介入技术，成功为郑师傅拆除了直径约7cm的左髂总动脉巨大动脉瘤，不仅避开了传统开腹手术的创伤，更让患者术后快速康复，重归正常生活。
郑师傅因体检发现胆囊结石，在家人陪同下前往衢州二院准备接受手术治疗。然而，术前完善的腹部增强CT检查却传来危急消息：其左髂总动脉存在巨大动脉瘤，直径达7cm，且伴有附壁血栓形成，如同一颗随时可能破裂的“定时炸弹”。据了解，正常髂动脉直径通常不超过1.2cm，如此巨大的动脉瘤一旦破裂，死亡率高达50%至70%，救治窗口期极短。
该院肝胆外科第一时间启动紧急会诊机制，邀请心胸血管外科团队介入评估。经详细检查确认，郑师傅多年高血压病史与长期吸烟习惯，导致动脉壁弹性下降、瘤样扩张，所幸动脉瘤暂未出现先兆破裂迹象，为临床救治赢得了宝贵时间。“患者的动脉瘤几乎累及整个髂总动脉段，常规介入技术难以实现完全隔绝，且易引发内漏等并发症。”心胸血管外科团队负责人介绍，结合患者病情，团队决定采用微创介入方案——通过植入覆膜支架为血管“腔内隔绝”，精准消除破裂风险。
为确保手术万无一失，医院迅速组织多学科疑难病例讨论，全面排查手术禁忌，并特邀上级医院专家会诊指导，共同制定了“腹主动脉腔内修复术（EVAR）联合髂动脉分支支架技术”的个性化手术计划。在介入室全麻状态下，手术团队精准施行了腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术、髂动脉覆膜支架置入术、髂动脉栓塞术及腹主动脉造影等一系列操作。整个过程行云流水，成功将支架精准定位，彻底隔绝动脉瘤病变区域，同时保障了正常血管的血流通畅。
术后，郑师傅转入重症监护病房接受密切监护，在医护人员的精心照料下恢复顺利，未出现下肢缺血、腹痛及行走障碍等不适症状，很快便转入普通病房并顺利出院。据介绍，该微创技术相比传统开腹手术，具有围术期病死率低、创伤小、手术时间短、术后恢复快等显著优势，尤其适合此类高危复杂动脉瘤患者。
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