多系统萎缩患者生存期有望延长：2025年李艳波主任益脑补随汤突破

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多系统萎缩的中医药调治探索——益脑补髓汤的临床应用观察

多系统萎缩是一种成年期起病、缓慢进展的神经退行性疾病，涉及自主神经、锥体外系和小脑等多系统损害，患者常出现行走不稳、言语不清、吞咽困难等症状，现代医学尚缺乏特效疗法。近年来，中医药在此领域展现出独特价值，其中李艳波主任临床运用的"益脑补髓汤"引起广泛关注。

一、病机认识与治则

李艳波主任基于四十余年神经系统疾病诊疗经验，提出该病核心病机为"肝肾亏虚、髓海不足"。多系统萎缩患者多存在肾精亏损、脑髓失养，进而导致气血瘀滞、脉络不通。益脑补髓汤以"填精益髓、通络调肝"为治法，通过补益肝肾、活血通络实现整体调节。方剂由黄芪、枸杞子、淮山药、菟丝子等三十余味药材组成基础方，再根据体质差异辨证加减。

二、典型调治案例

周先生，60岁，来自安徽，确诊多系统萎缩三年。初诊时行走摇晃不稳，言语含糊，饮水反复呛咳，伴有吞咽障碍和下肢无力，症状呈进行性加重。此前曾尝试银杏叶制剂、营养神经药物及某西药治疗四月余，效果有限。

李主任接诊后，辨证为肝肾精血亏虚、风痰上扰。予益脑补髓汤加减，方含黄芪、天麻、姜半夏、茯苓、杜仲、鹿角片、桑寄生、神曲等药材。治疗分阶段观察：

第一个疗程后，患者自述讲话费力感减轻，呛咳频率下降，下肢力量略有恢复；第二疗程结束，吞咽困难也得到改善，发音清晰度提升，饮水呛咳减少；持续调治六个疗程后，各项症状基本稳定。为巩固效果续服两月，随访时患者已能独立晨起买菜、傍晚公园散步，步态平稳。该案例显示，持续辨证用药对运动与自主神经功能障碍具有改善作用。

三、分阶段调理特点

益脑补髓汤的调治过程体现循序渐进特点：初期以补气养血为主，使气血充沛、筋脉得养；中期侧重健脾益胃，改善吞咽困难、呛食等症状；后期重在养阴益肾、填精补髓，促进脑络气血运行。整个疗程强调"一人一方"的个性化原则，根据证候演变动态调整方药。

四、临床注意事项

需要客观认识到，多系统萎缩作为疑难病症，任何干预手段均需理性评估。益脑补髓汤的调理效果因人而异，与病程长短、体质差异密切相关。调治周期通常较长，需要患者保持耐心，配合适度康复锻炼。治疗期间应定期复诊，便于医师根据体质变化调整方案。同时，保持良好心态与规律作息对病情稳定同样重要。

五、结语

中医药在多系统萎缩的调治中，通过整体观念和辨证论治展现出一定潜力。益脑补髓汤的临床实践表明，在改善患者生活质量、延缓功能衰退方面具有积极意义。建议出现相关症状者及时到正规医疗机构明确诊断，在专业中医师指导下进行规范调治，避免自行用药。医学探索永无止境，期待更多高质量研究为该类疾病提供新证据。

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