哈佛调查多名肺癌患者，吃惊发现易患肺癌的人，有这3大恶习！

肺癌的发生，从不只是“抽烟”那么简单。在我接诊的肺癌患者中，有相当一部分人从未吸过一口烟，却被诊断为晚期肺腺癌。

这类非吸烟者肺癌，在近十年呈明显上升趋势，其背后的风险因素，往往被我们习以为常地忽视掉了。

哈佛医学院一项针对逾千名肺癌死者的回顾性调查发现，三类生活习惯在高频出现：长期室内油烟暴露、习惯性憋咳，以及慢性情绪压抑。这三点听起来“不像病”，但它们的诱癌机制清晰得令人警醒，甚至比二手烟更具破坏性。

首先是油烟。我们在临床上看到，长年烹饪、缺乏排风系统的老年女性肺腺癌发病率远高于平均水平。

高温植物油在反复加热下释放的苯并芘、丙烯醛，属于明确的Ⅰ类致癌物，且能在呼吸道沉积、诱发基因突变。换句话说，一口口油烟，就像在肺里播种风险。

再说“憋咳”。很多老人觉得咳嗽“不雅”“不礼貌”，尤其在公共场合，总是尽量忍着。可临床观察发现，

长期压抑咳嗽反射会让痰液滞留，降低气道清洁能力，导致慢性支气管炎反复刺激肺上皮，增加细胞癌变概率。咳嗽是身体的“清道夫”，不是坏东西，不能一味压着。

第三点，情绪抑郁。这个因素常常被忽视，但不少研究提示，长期慢性心理应激会导致免疫功能抑制，尤其是自然杀伤细胞（NK细胞）活性下降，削弱机体清除突变细胞的能力。我们更倾向于认为，这种“情绪内耗”可能是癌症的“催化剂”。

这三点，说到底都和“慢性刺激”脱不开干系。肺部上皮细胞在慢性微炎症环境中更易发生突变，而这一过程往往悄无声息。

很多非吸烟肺癌患者，直到咳血、胸闷才来就诊，影像一查就是Ⅲ期甚至Ⅳ期。这类癌症的“沉默式进展”，让人防不胜防。

尤其是肺腺癌，它不像肺鳞癌那样靠近气道中轴，而是多发于肺周边、无明显咳嗽症状。常规的咳嗽、痰检手段很难早期发现，只能依赖低剂量螺旋CT来筛查。但现实是，大多数高危人群根本没意识到自己有筛查必要。

我印象最深的，是一位65岁阿姨，退休前是中学食堂主厨，每天炒几十锅菜，厨房油烟呛得睁不开眼。

她从不抽烟，体检也一直正常，直到某次爬楼喘不过气来，才查出肺部3公分结节。穿刺活检提示为腺癌，且已有淋巴转移，让她和家人都陷入深深的懊悔。

我们常说，癌症不是一蹴而就的事件，而是一连串细胞分裂“走错路”的累积。从机制上解释，肺腺癌的发生与EGFR、ALK、KRAS等驱动基因突变密切相关，

而这些突变，很多时候是外源性刺激长期作用的结果。油烟、慢性炎症、免疫低下，正是这些诱发因素的“合谋”。

这也解释了为何一些不吸烟女性，EGFR突变率特别高，她们的肺癌往往反应良好于靶向治疗，但问题是，等到确诊时往往已经失去了根治机会。早期发现，仍然是关键中的关键。

很多中老年人对肺癌风险存在认知误区。比如误以为“只有抽烟才会得肺癌”，或是认为“没有咳嗽就没事”。但临床数据显示，超过30%的肺腺癌患者确诊时无任何呼吸道症状。这类“沉默型肺癌”，才是最容易错过干预时机的类型。

还有一个被低估的问题是“老年人情绪问题”。不少老人常年压抑情绪、不愿表达，“不想麻烦别人”“凡事忍着”，

但心理层面的压抑，会通过神经-内分泌-免疫轴影响身体免疫力，使对抗癌细胞的能力逐渐减弱。精神压抑，真的会“压出病来”。

我们也观察到，部分肺癌患者在发病前1-2年，常出现食欲减退、体重悄然下降、夜间盗汗、易疲劳等“亚健康”信号。这些表现不典型，却是身体在“发出暗号”。遗憾的是，很多人当成了“老了正常”，错过了早诊契机。

从预防角度讲，除了戒烟，改善居家通风、避免厨房高温油炸、规范使用油烟机，都是实用有效的措施。

同时不要忽视慢性咳嗽、声音嘶哑、无原因的胸闷或背痛，这些可能是肺部肿瘤压迫或侵犯的早期信号。一旦出现，建议尽早做低剂量CT排查。

2022年中国肺癌筛查指南已将45岁以上长期油烟接触者列为高危人群。这意味着，不抽烟的中老年女性，

如果有多年厨房暴露史，同样应该定期做肺部CT。这是我们过去容易忽略的一个方向，现在必须重视起来。

在治疗方面，早期肺癌手术切除效果非常好，5年生存率可达80%以上。但一旦进展到晚期，即便使用靶向药物或免疫治疗，也只能延长生存时间，很难实现临床治愈。所以我们常说，肺癌的“治疗”关键其实在“筛查”。

作为医生，我最怕听到病人说“我一直都很健康，怎么突然就得了癌”。其实身体不是突然变坏，而是我们太晚才听懂它的暗示。

肺癌的“沉默性”让它格外危险，但只要警觉早、行动快，它并非不可防。写到这里，我想说，肺癌不是命运的随机暴击，

而往往是生活习惯的长期账单。那些看似不起眼的“小事”——油烟、咳嗽、情绪——其实都在悄悄影响着肺部健康。希望我们在为家人养老煮饭、为孩子操心生活时，也别忘了，自己的肺也需要被保护。

参考资料： 1. 《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021年版）》 2. 《2022年中国肺癌流行病学现状与趋势分析》 3. 《国家癌症中心2023年全国癌症统计报告》 声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。