吃错药比不吃更危险！5类降压药用法禁忌副作用，全总结

很多高血压朋友把药当饭吃，却吃不懂药。降压药不是维生素，吃错了不仅没用，还能要命。别看说明书像天书，这里把这5大类主力药的底裤都扒光给你看。拒绝教科书式废话，只讲干货。

第一类：普利类（ACEI）

代表药： 依那普利、培哚普利、贝那普利（带“普利”二字）

它是谁： 心脏和肾脏的“保镖”，尤其适合伴有糖尿病、心衰、蛋白尿的患者。

怎么吃： 大多数长效的一天一次，短效的一天两次。建议空腹或饭前吃，吸收好。

必知副作用：干咳！

这是最让人抓狂的副作用，大概10%-20%的人吃了会嗓子发痒，剧烈干咳，停药即消失。不是感冒，别乱吃抗生素。

绝对禁忌：

1. 怀孕： 致畸，流产能导致胎儿死亡，绝对碰不得。

2. 双肾动脉狭窄： 会导致急性肾衰。

3. 高钾血症： 它能保钾，肾不好的人吃了容易钾超标，心脏骤停。

第二类：沙坦类（ARB）

代表药： 缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦（带“沙坦”二字）

它是谁： 普利类的“亲兄弟”，普利类干咳受不了的，换它就行。效果类似，也是护肾护心，但不干咳。

怎么吃： 一天一次，平稳持久。饭前饭后不影响。

必知副作用：

相对温和，偶尔有人头晕、乏力。同样要注意高血钾。

绝对禁忌：

1. 怀孕： 同样是雷区，禁用。

2. 严重肾衰： 肌酐超过265umol/L通常不用。

3. 胆道阻塞： 像氯沙坦这类主要通过胆汁排出的要小心。

第三类：地平类（CCB）

代表药： 硝苯地平、氨氯地平、非洛地平（带“地平”二字）

它是谁： 降压界的“猛将”，不管你是老年人、收缩压高还是单纯高血压，它都能打。而且不受饮食影响。

怎么吃：

硝苯地平： 一定要吃控释片或缓释片！普通片起效快掉效也快，容易反射性心率加快，很危险。必须整片吞服，嚼碎了吃等于瞬间过量。

氨氯地平： 半衰期超长，漏服一天没事，但最好固定时间吃。

必知副作用：

1. 脚踝水肿： 血管扩张了，水渗出来，按压脚脖子一个坑。抬高下肢能缓解，严重时换药。

2. 牙龈增生： 刷牙老出血，牙床变大，注意口腔卫生。

3. 面部潮红、头痛： 血管扩张引起的，一阵一阵的，通常几天后耐受。

绝对禁忌：

1. 心衰： 严重心力衰竭慎用（氨氯地平相对安全，其他要小心）。

2. 心跳过快： 本来心率就超过80次/分，单吃它可能让你心慌。

第四类：洛尔类（β-受体阻滞剂）

代表药： 美托洛尔、比索洛尔（带“洛尔”二字）

它是谁： 专门治“心率快”的高血压。如果你血压高还伴有心慌、心绞痛、心梗后，或者甲亢，它是首选。

怎么吃： 缓释片早晨空腹吃最好。记住，吃这药不仅要量血压，更要量心率！

必知副作用：

1. 心动过缓： 心率低于55次/分，要找医生减量。

2. 乏力、男性勃起功能障碍： 这是由于它抑制了交感神经。

3. 掩盖低血糖： 糖尿病患者要注意，低血糖时的心慌症状被它压住了，容易晕过去，只能靠出汗来判断。

绝对禁忌：

1. 哮喘： 这是死穴！它会引起支气管痉挛，哮喘患者吃了会憋死。

2. 二度以上房室传导阻滞： 心脏电路坏了，别用这就“刹车”的药。

3. 急性心衰。

第五类：利尿剂

代表药： 氢氯噻嗪、吲达帕胺

它是谁： 也就是俗称的“撒尿药”。便宜好用，适合老年收缩期高血压（高压高、低压正常）和盐吃多了的人。通常不单打独斗，多和前三类搭配。

怎么吃： 早晨吃！ 一定要早晨吃。不然晚上你得起夜七八趟，觉都别睡了。

必知副作用：

1. 低钾： 尿排得多，钾也跟着走。缺钾会乏力、腹胀。建议多吃香蕉、橘子或补钾。

2. 尿酸升高： 它会和尿酸抢排泄通道，痛风患者**慎用。

3. 高血糖、血脂： 长期大剂量吃可能稍微影响糖脂代谢，现在小剂量影响不大。

绝对禁忌：

1. 痛风： 痛风发作期绝对不能用。

2. 严重肾衰。

最后送你几句保命真言：

1. 别跟风吃药： 隔壁老王吃这个管用，你吃了可能出事。高血压讲究个性化，医生没让你换，别瞎换。

2. 别玩“过山车”： 最忌讳想起来吃一顿，忘了就不吃。血压忽高忽低比一直高血压伤血管更狠。漏服了，如果离下次吃药时间还远，赶紧补一片；快到了就别补，下次正常吃。

3. 体位性低血压： 尤其吃利尿剂和地平类的，起床动作慢点，别猛地站起来，眼前一黑摔倒就是骨折。

4. 保健品不能替药： 别信什么“降压茶、降压表”，药都不吃，想靠保健品救命是作死。

药是救命的，别把它变成害命的。这篇总结收藏好，吃药前看一眼，心里有底。