河南
山东肝病崔占吉医生:乙肝病毒感染的灰色地带——不确定期
乙肝灰色地带,简单说就是乙肝病毒感染后,既不属于 “明确需要治疗”,也不属于 “完全无需干预、只需定期观察” 的中间状态,医学上也常叫 “乙肝不确定期”,核心是病毒与人体免疫系统的关系、病情走向暂时不明确,难以直接用 “要治” 或 “不用治” 来界定。比如有些朋友,查乙肝五项是小三阳,病毒 DNA 能查到但不算高,肝功能每次查都正常,肝脏 B 超也没看出明显问题。这时候就没法直接归到需要治疗或者完全不用管的类别里,就属于不确定期。
那遇到这种情况该咋办?最关键的就是 “密切监测”。别觉得肝功能正常就没事了,建议每 3 到 6 个月查一次肝功能、乙肝病毒 DNA,每半年到一年查一次肝脏 B 超和甲胎蛋白。因为这个阶段可能会变,有的会慢慢往好的方向走,病毒逐渐降低甚至转阴;但也有的会突然出现肝功能异常,或者悄悄发展成肝纤维化。
另外要提醒大家,这个阶段不用盲目吃药,也不能掉以轻心。有啥不舒服,比如乏力、食欲差,别自己扛着,及时来医院。医生会根据每次的检查结果,综合判断要不要干预,啥时候开始干预。记住,不确定期不是 “安全区”,而是需要咱们更用心关注的阶段,早发现变化才能早处理。
医生介绍
崔占吉主任从事肝病临床工作近20年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断、治疗。
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