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根据《广东省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)的通知》规定,结合2025年茂名市落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度实际案例,现将支付资格记分处理情况通报如下:
1.茂名市茂南国老药房违反处方管理规定、串换医保药品等问题。根据《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》,对该机构主要负责人钟某某记3分。
2.茂名市电白区好美佳大药房存在部分药品进销存数据与实际库存不符的情况。根据《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并依据《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》有关规定,对该机构主要负责人杨某某记1分。
3.茂名市电白区一林康药店违反药品追溯信息采集、核验与上传的相关规定。根据《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并依据《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》有关规定,对该机构主要负责人陈某某记1分。
4.广东省茂名市高州茂济医院(普通合伙)涉及重复收费、串换收费、过度检查违规使用医保基金问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并依据《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》有关规定,对该机构医护办主任梁某某记3分,对医师张某某记3分,对精神科男区护长梁某某记3分,对精神科女区护长杨某某记3分,对精神科男区主任黄某某记3分。
5.广东省茂名市高州仁康医院涉及超标准收费等违规使用医保基金问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并依据《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》有关规定,对该机构医保办主任江某记3分处理。
6.茂名市大参林连锁药店有限公司化州下街垌分店涉及凭外配处方销售处方药,调剂及配药时无执业药师审核签名等问题。根据《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并依据《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》有关规定,对该机构主要负责人陈某记1分。
7.茂名市多健康连锁药业化州罗江北路分店涉及凭外配处方销售处方药,调剂及配药时无执业药师审核签名等问题。根据《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并依据《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》有关规定,对该机构主要负责人陈某某记1分。
8.粤西南北药行连锁(茂名)有限公司湖景店涉及凭外配处方销售处方药,调剂及配药时无执业药师审核签名等问题。根据《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并依据《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》有关规定,对该机构主要负责人吴某某记1分。
9.化州市春天一百连锁药店化州山背市场店涉及凭外配处方销售处方药,调剂及配药时无执业药师审核签名等问题。根据《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并依据《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》有关规定,对该机构主要负责人罗某某记1分。
10.粤西南北药行连锁(茂名)有限公司信宜新凤店无处方销售处方药,并进行医保支付。根据《茂名市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定进行处理,并依据《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》有关规定,对该机构主要负责人吴某记3分处理。
来源 茂名医保
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