越来越多人查出糖尿病这件事,已经不是新闻了。近期医院体检中心的数据一批接一批出来,很多人明明年纪不算大,四十出头,甚至三十来岁,就查出血糖偏高、糖耐受异常,进而确诊糖尿病。
有的人不敢相信,觉得自己不算胖、没怎么吃甜的、平常也不算懒,可为什么血糖还是出了问题。在笔者看来,这里面很多情况并不是单一因素,而是生活方式整体偏向不利于代谢健康,尤其是饮食方面,很多看起来“不甜”的东西,其实对血糖的影响一点不小。
首先不得不提的,就是精制主食。很多人吃米没问题,吃面没问题,可问题是白米饭、白面馒头、白面包、面条,这些高度精制过的谷物,在加工过程中去掉了大部分膳食纤维、维生素和矿物质,剩下的基本就是容易迅速转化成葡萄糖的淀粉。
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尤其白米饭和白面条,吃进去之后血糖上升速度很快,血糖曲线像坐过山车一样。有的人明明不吃糖糕点,却顿顿精米白面,实际摄入的“隐形糖”比想象高太多。另一方面,精制主食容易让人不知不觉吃多,因为没有饱腹感,一碗不够吃两碗,结果餐后血糖就高了。
在健康管理中,医生强调过血糖生成指数(GI)高的食物,会让胰岛负担加重,久而久之胰岛细胞疲惫,功能下降。数据显示,长期以高GI食物作为主食的人,出现糖耐受异常和2型糖尿病的风险显著更高。
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再者,加工过程中的质地细腻,让消化吸收登峰速度更快,这对本来胰岛素敏感性就差的人更不友好。换句话说,不是说主食不能吃,而是要学会替换,比如糙米、燕麦、全麦杂粮搭配混合吃,减少纯精制主食的比例。然后就是让很多人“深陷其中”的含糖饮料。
一些年轻人觉得不喝可乐不喝奶茶,就算控制了糖,其实果汁、乳酸菌饮品、功能型饮料、冰咖啡、柠檬茶、甚至“无糖”饮料中的某些添加剂,都可能影响胰岛素反应。特别是果汁,比水果更容易升糖,因为没有纤维“拖慢”吸收速度。
市面上一瓶普通奶茶含糖量可能达到30-60克,相当于6-12块方糖;大杯可乐就更不用说了。殊不知,液体糖类的吸收速度极快,几分钟之内就能让血糖飙升。在笔者看来,这类饮料最可怕的地方不是甜,而是喝下之后没饱腹感,还会继续吃东西,等于是高糖+高热量叠加输入。
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并且,这类饮料很容易形成依赖,特别是下午疲倦的时候来一杯,心情瞬间变好,结果胰岛素刺激也跟着来一次又一次。总的来说,高频喝含糖饮料的人,2型糖尿病发病率显著增加,这是不少研究都在重复的结论。再者要提到的是很多人完全没把它当回事的加工肉类。
像火腿肠、培根、香肠、午餐肉、腊肉等,这些食品含有较高的饱和脂肪、钠、亚硝酸盐等添加剂,对于胰岛素敏感性有潜在影响。长期摄入加工肉类的人,因为脂肪过多、盐分高,身体慢性炎症水平容易升高,而慢性炎症是代谢系统的大敌。
与此同时,有研究数据提醒,加工肉摄入与2型糖尿病风险显著相关,多吃50克加工肉品,糖尿病风险增加大概13%-20%。这不是危言耸听,而是统计现实。
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尤其是中年人,习惯把香肠当早餐配面包,把腊肉当下饭菜,把午餐肉当应急饱腹,这种看似不怎么甜的食物,其实是伤害胰岛功能的幕后推手之一。因为、所以,在控制血糖的饮食模式里,加工肉类需要严格限量,尽量选择优质蛋白来源,比如豆制品、白肉、鱼虾替代。
最后,就是很多人嘴巴停不下来的高脂高糖零食。蛋黄派、曲奇、巧克力、薯片、炸鸡皮、芝士棒、雪糕,这些东西看着“哇我超喜欢”,可是吃一包就能让血糖血脂集体飙升。尤其在这种情况下,人们往往是无意识吃零食,看剧刷短视频顺手抓一把,真正吃到多少根本没数。
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高脂肪让胃排空变慢,高糖让血糖急速升高,组合起来对胰岛素造成双重压力。此外,这些食品常常含有反式脂肪酸,对心血管和代谢都有负担,长此以往,不仅糖尿病问题增加,肥胖、脂肪肝、高血脂也跟着来。值得注意的是,有人觉得每次吃“只有一点点”,然而日积月累就是问题。
尤其夜宵吃这种零食,更容易导致夜间血糖偏高,因为夜间胰岛素分泌节律不如白天活跃。换句话说,这种零食不必完全禁绝,但频率肯定得下降,份量得严格。到这里,可能有读者会觉得,这些东西都是身边常见的,那是不是意味着都不能碰了。
其实不是这么极端,医生强调的是“别多吃”,是希望人们意识到这些食物与代谢健康的关系,在日常选择上逐渐偏向更友好的饮食方式,而不是被动等待问题找上门。
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毕竟,糖尿病的可怕之处不全在于疾病本身,而在于并发症,对眼睛、肾脏、心血管、神经系统的伤害,可能影响人的生活质量十年二十年。总而言之,少碰精制主食、含糖饮料、加工肉类、高脂高糖零食,不是为了苛刻自己,而是为了换一条更健康的路。
与此同时,很多人忽视的一点是,适度活动可以提高胰岛素敏感性,这比一味节食更重要。在笔者看来,走路、力量训练、轻量有氧,都是帮助身体利用血糖的方法。除此之外,规律睡眠、减少压力、改善肠道菌群也和血糖稳定有关。
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除非身体出现特别情况,否则不能只靠药物把血糖压下去然后继续原来的生活方式,那样治标不治本。另一方面,一个人愿意从饮食环节做出改变,就是主动把控制权抓回手里。最后想说,面对糖尿病,不能只把它当成“甜的吃多了”的后果,而应该把它视为代谢系统的警告。
尤其对于那些还没有确诊但血糖已经边缘的人来说,现在调整还有机会逆转。换句话说,未来十年的身体状态,可能就从下一顿饭的选择开始发生变化。我们都希望自己老了还能健康走路,而不是被血糖数字绑架。
所以,从现在起,把精制主食、含糖饮料、加工肉类、高脂高糖零食放在“尽量少吃”的那一栏里,也许就是最真实、最接地气的预防。希望看到这里的每一个人,都能用一点点改变,换来更稳的血糖和更长的健康路。
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