【讲述:陈默 文:风中赏叶】
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五年前的冬天,我爸确诊肝癌晚期。增强CT报告上的字句,每一个都像冰锥:“肝右叶巨块型肝癌,最大径超十公分,门静脉主干及分支广泛癌栓,腹腔淋巴结转移。”医生把我叫到办公室,语气沉缓但清晰:“情况非常不乐观。肿瘤巨大,且癌栓意味着它已经顺着血管‘跑’了,失去了手术机会。如果不干预,预期生存期……可能只有三到六个月。”
“三到六个月”,像一张冰冷的限期通知书。我妈当场瘫软,我扶住墙才站稳。我爸却异常平静,走出诊室后,他拍了拍我的背:“别这副样子,该咋治咋治,活一天赚一天。”
我们走上了当时看来希望渺茫的抗癌路。第一步是肝动脉化疗栓塞。医生解释,这是为了“断粮”,堵住肿瘤的主要供血动脉,同时注入化疗药物局部杀伤。第一次介入后,他发烧、剧痛、呕吐,在床上蜷缩了整整一周。但一个月后复查,CT显示肿瘤的边缘开始变得模糊,内部有了坏死的迹象。“有效!”主治医生指着片子,眼里有了光,“肿瘤有血供减少、缩小的趋势。我们赢得了第一步的时间。”
这宝贵的“时间”,让我们等来了新武器。基因检测后,医生建议采用 “靶向治疗联合免疫治疗” 。于是,每天口服的靶向药和每三周一次的免疫输液,成了他生活的新节奏。副作用接踵而至:手足皮肤皲裂脱皮,他戴着手套涂药膏;高血压和腹泻,他每天记录血压和排便;免疫性皮疹,他忍着瘙痒。但他总说:“有反应,说明药在起作用。” 他把副作用当成战斗的“勋章”。
治疗绝非一帆风顺。第二年,他曾因严重的免疫性肺炎再次住进ICU,呼吸一度衰竭。我们都吓坏了,以为路到了尽头。但经过大剂量激素冲击和支持治疗,他的肺竟奇迹般地恢复了。这次生死考验后,治疗策略调整得更为精细。
真正的转折发生在第三年。 持续的综合治疗下,那个巨块肿瘤在影像上持续缩小、密度减低,门静脉癌栓也逐渐退缩、再通。更关键的是,他的肝功能在保肝治疗下,维持在了可以耐受治疗的水平。主治医生在一次复查后,兴奋地告诉我们:“现在,肿瘤负荷显著降低,局限在了右肝。我们有了新机会——可以考虑转化治疗后切除!”
这意味着,先前的治疗将不可手术的晚期肿瘤,转化为了有希望手术切除的状态。经过多学科会诊,我爸在确诊后的第四年,接受了右半肝切除术。病理结果显示,切除的肿瘤绝大部分已是坏死组织,仅存少量活性癌细胞。这是一个里程碑式的胜利。
如今,五年过去了。他依然每三个月回医院“报到”,复查项目从最早的满目疮痍,到现在只剩下B超监控和抽血化验。他肚子上有着长长的手术疤痕,那是他战斗的勋章。他每天按时服药,认真记录身体点滴变化,像一个最自律的学生。
不久前,当初那位给我们下“判决书”的医生,在门诊看到我爸最新的报告,笑着对我说:“老爷子创造了奇迹。这五年,是规范、精准、动态调整的现代综合治疗的胜利,更是你们全家和他本人高度依从、永不放弃的结果。”
回望这五年,我们没有被击垮,是因为我们做对了几件最关键的事:
1. 相信科学,拒绝偏方:确诊后,我们从未偏离过正规医院的综合治疗路径,没有在绝望中病急乱投医。
2. 绝对依从,精细管理:严格遵循每一次治疗、复查医嘱。我爸自己有个小本子,记录每天的血压、体重、不适症状,为医生调整方案提供了最直接的依据。
3. 正视副作用,积极应对:不因副作用轻易放弃有效治疗,而是与医生密切沟通,用药物和非药物方法积极管理,提高耐受。
4. 心态是隐形良药:我爸“活一天赚一天”的豁达,和我们全家“只管努力,不问结果”的支持,营造了最有益的抗癌心理环境。
肝癌晚期≠立即终局。医学的进步,已经为部分患者打开了长期生存甚至临床治愈的大门。但这扇门需要医患携手,用规范的治疗、严密的监测、巨大的勇气和持久的耐心,才能共同推开。我爸用他的五年,证明了深渊之上亦有通途。这条路无比艰辛,但希望,永远留给那些愿意并坚持走下去的人。
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