新年将至“想美美过年”？医院皮肤科修复类门诊量大幅增加，医生给出贴士→

元旦春节即将到来，亲戚朋友们一年一次的“大聚会”也将开启，不少爱美的市民都希望赶在年末来一次“旧貌换新颜”，不少美容机构也是门庭若市。但是皮肤组织结构复杂，而不同的身体状况和个体差异，也使得变美效果大相径庭。有的甚至适得其反，变美不成反“毁容”，于是这些市民朋友只得前往医院就诊，而医院皮肤科在12月中下旬的接诊量也明显升高。

上午9点，记者来到位于陆翔路的华山医院宝山院区，只见二楼皮肤科门口坐满了前来问诊的病患。汪阿姨今天起了大早来皮肤科看诊，脸上红斑点点的她竟然是为了“变更美”而引起了皮肤炎症。“快过年了要回老家了，希望脸上能够美一点。所以就网购了祛斑霜，但是我涂了以后没有达到网上展示的效果，反而起了反作用，觉得脸上很痒、很红。”

一系列的面诊之后，医生告知汪阿姨，变美的进程不得不暂停一下了。华山医院宝山院区皮肤科主治医师严昉告诉记者：“汪阿姨原本患有脂溢性角化（老年斑），本来可以通过调q激光来治疗，以帮她缓解的，但是她涂了药物后出现了刺激性皮炎的情况，那我们只能把淡斑的阶段延后，先改善刺激性皮炎的状况。此刻如果急于求成去治疗斑的话，反而会导致刺激性皮炎加重，诱发新的色素沉着，我们叫炎症后色素沉着。”

淡斑不成功反而引起了炎症，这类情况在皮肤科门诊并不少见，今年25岁的周小姐因为入冬后皮肤干燥，就在家附近打了水光针，然而打完后想象中的“水嫩肌”没有出现。“我打完水光针之后，就像噩梦一般，当天晚上整个针眼都没有消下去，整晚都很痛，整张脸发红发烫，当时问了美容机构，他们和我讲，不要心急，正常敷面膜、修复，过个三五天就会好。结果这种症状，从当天打好之后一直持续了一个多礼拜，不仅没有好，反而越来越加重，整张脸红得完全上不了班。”

于是从12月开始，周小姐来到了华山医院进行治疗，一问诊才知道，自己的面部角质已经出现了受损的情况。

华山医院宝山院区皮肤科严昉医生说道：“现在有很多的爱美人士，他们去做了各种治疗，网购了很多护肤品。过度的操作反而令皮肤角质层遭到破坏，导致敏感，比如一进空调间，脸就发红发痒发烫，甚至出现什么护肤品都用不上脸，用在脸上都觉得有刺痒感等情况。”

那么如果遇到这种角质受损的情况，该如何应对呢？有两种方法：第一种是自身角质有28天更替周期，可通过自身代谢更替和修复；第二种是适当给予治疗，促进角质更迅速地恢复。记者了解到，在皮肤科门诊，除了因为不当美容而引起的刺激性皮炎以及角质屏障受损，还有一种情况，治疗时间久、难度大。“临床上少数爱美患者打完水光针后，脸上出现了水光结节，又叫异物肉芽肿。因为打进去的物质刺激皮下正常组织产生过度反应，导致患者出现长时间满脸的小结节无法消退，到医院来就诊，这个时候我们就需要综合治疗，要配合口服药与光电治疗。这个过程非常漫长。”

所以建议市民朋友爱美还需科学且谨慎，最好到专业的医疗机构，由专业医生进行详细面诊之后再开展治疗。解决皮肤问题的关键在于，不仅要依靠先进的设备，更要依赖于医生专业的诊断与综合判断。

据了解，目前沪上不少三甲医院也配备了诊疗“武器库”：四类光设备，精准针对不同问题。例如，作为皮肤疾病诊治的“国家队”，华山医院皮肤科在医疗美容领域的设备配置与临床研究也在不断推进。

“很多市民觉得脸上有斑，做个激光就能好，这其实是一个很大的误区。”皮肤科严昉主治医师强调，医学美容首先是“医学”，其基石是精准诊断。一些常见问题恰恰最考验医生的“内功”，必须依赖专业医疗机构的综合实力。

例如，最典型的面部色斑。它可能是简单的雀斑，也可能是复杂的黄褐斑、真皮层的太田痣，甚至有极少数是皮肤癌前病变。特别是黄褐斑，它的成因复杂，与内分泌、情绪、屏障功能等都有关，且分活动期和稳定期，如果诊断不清、盲目用激光治疗，很容易导致“越打越黑、面积扩大”，其规范治疗往往需要先通过药物等手段稳定炎症，再择机联合特定光电治疗，并配合严格防晒和屏障修复，是一个综合管理过程。另一大类是皮肤良性新生物，如丝状疣、汗管瘤、睑黄瘤、皮赘等。非专业场所可能对其“一烧了之”，但不同疾病的病理基础不同，处理深度、方式迥异，不当操作易导致复发、留疤甚至延误真正病情。

以光子嫩肤为例，尽管当前市场上提供该服务的机构繁多，但专业医疗与一般美容操作之间存在本质区别，这首先体现在对治疗设备的深刻理解和精准运用上。院区所采用的第七代黄金超光子平台，具备多滤光片配置与aopt超光子引擎，能够实现能量、脉宽等参数的精细调节。然而，设备越先进、选项越丰富，对操作者的专业判断与临床经验要求就越高，治疗并非简单套用固定模式，而需医生根据患者的具体皮肤类型、问题成因及阶段，个体化地选择滤光片、调整参数，并把握最佳治疗时机。这要求治疗者既具备扎实的皮肤病理学基础，能准确鉴别诊断；又拥有丰富的激光医学知识，能将设备潜力转化为安全、有效的治疗方案，并在整个治疗与随访过程中予以科学执行与动态调整。

“因此，对于每一位前来的患者，第一步必定是专业医生的详细面诊。”皮肤科梁俊主任医师介绍，华山坚持的是“诊断—治疗—预防—维护”一体化的诊疗模式，为患者制定的是融合了光电技术、口服外用药物，以及生活护理指导的个性化科学方案。

记者：唐捷 薛峰 仲昱峰

编辑：王之仪

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