骆敏：建立“学用结合”的长效机制 | 国医湘声·议堂

“西学中”并非简单地将两种医学知识叠加，而是在当代医学发展与国家健康战略的背景下，一场深刻的医学思维整合与人才培养变革。其核心价值在于推动医学从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”，促进两种医学思维在临床中的自然融合，以实现更全面、更人性化的医疗服务，最终让患者受益、促进医学进步，为世界医学贡献具有中国特色的解决方案。

“西学中”是时代必然，更是临床急需。当前，我国疾病谱已转向以慢性病、复杂病为主，单一医学体系往往力有不逮。西医擅长精准诊断与紧急干预，中医则强调整体调节与“治未病”。在临床实践中，我们深切感受到，尤其是慢性病、肿瘤康复及功能性疾病患者，往往亟需中西医协同的综合干预。只有让西医医生系统学习中医，才能在日常诊疗中自然而然地融合两种医学思维，提供“1+1＞2”的整合治疗方案，真正提升医疗服务的整体效能与人文关怀。

教育体系已具雏形，但须走向“深层融合”。近年来，“西学中”已初步建立起教育框架，特别是“理法方药、经典辨治”四位一体的知识框架，为西医医生提供了清晰的学习路径。然而，目前的实践教学仍多停留在知识传授层面，尚未实现中西医思维的“化学融合”。应推动课程设计从“并列讲授”转向“交叉对话”，例如在讲解西医病理机制时融入中医病机分析，在临床案例讨论中同步对比中西医诊疗思路，从而培养医生面对复杂病情时的整合决策能力。

建立“学用结合”的长效机制，评价与激励是关键。目前“西学中”培训多以通过考试、获取证书为终点，缺乏对临床实际应用能力与治疗成效的系统性评价。这易使培训流于形式，挫伤医生的学习积极性。必须构建“知识—能力—成效”三位一体的评价体系，引入OSCE临床技能考核、真实世界疗效评估等方法，并将“西学中”资质与职称晋升、绩效分配、科研支持等挂钩，形成“学得好、用得上、有回报”的良性机制。

数字化转型是重大机遇，可提升教育的可及性与实效性。当前“西学中”教育仍以面授为主，优质资源分布不均，学习模式传统。人工智能、大数据、虚拟现实等技术可为中医个性化学习、辨证训练与经典解读提供强大支持。我们应加快建设国家级“西学中”智慧教育平台，开发AI辅助辨证系统、虚拟跟诊模拟等工具，让更多医生能够随时随地接受高质量、互动式的中医培训。

文化融合是长远根基，需要营造中西医互鉴共进的体制与氛围。中西医源于不同的哲学与文化背景，要实现真正融合，必须营造尊重互鉴、协作创新的学术环境。医院应常态化开展中西医联合查房、病例讨论，鼓励组建跨学科协作团队。在教育方面，应加强“双师型”师资培养——既懂西医临床，又通中医精髓，引导学员在实践中有机融合两种医学的优势，实现互补共赢。

整理 | 政协融媒记者 唐静婷