收官之夜 | 2025年房颤中心年度报告

第十六届扬子江心脏论坛暨2025心房颤动防治专题研讨会及2025心血管健康大会（2025CCHC）心房颤动诊疗与新技术论坛上，《2025年房颤中心年度报告》正式发布，房颤中心专家委员会主席、武汉大学人民医院黄从新教授发布并解读了报告。2025年房颤中心建设紧紧围绕“六大延伸” 战略部署，深耕分级诊疗体系建设，聚焦质量提升与结构优化，在医疗服务、学术研究、科普教育等多领域实现跨越式发展，持续完善具有中国特色的房颤防治体系。现将本年度工作情况总结如下：

一、战略引领：锚定“六大延伸”与“三重一大”双轮驱动

本年度，房颤中心延续2024年确立的 “三重一大” 工作方向，以 “救治链延伸、向基层延伸、多学科协同延伸、健康教育向常态化延伸、AI 向实用延伸、分级诊疗向同质化延伸” 为核心抓手，形成战略与实操的双轮驱动。积极借鉴“湖北样板”、“江苏模式”、“上海模式”等区域先进经验，深度融合《中国房颤管理指南（2025）》最新理念，持续丰富房颤中心建设内涵，推动全国房颤防治从2024 年的“规模扩张” 向 2025 年的 “质效双升” 转型。

二、体系建设：分级诊疗网络实现纵深发展

在2024年“全国 - 省级 - 地市级 - 医院” 四级联动链条基础上，2025 年房颤中心体系建设持续提质扩容。截至 2025 年 10 月 15 日，全国通过认证的房颤中心达1025家（较2023 年的 859 家增长19.3%），示范基地99家（较2023 年的 88 家增长12.5%），省级房颤中心实现27个省份全覆盖（北京、青海暂未建立），地市级医联体从93 个增至116个（新增17 个），参与联动医院超 2100 家，较 2024 年的1800 余家实现稳步增长。

从区域分布来看，湖北（78 家）、河南（77 家）、广东（67 家）的认证总数位居全国前三；江苏（10 家）、上海（10 家）的示范基地数量领跑全国。地市级 医联体 建设成效显著，新疆（13 个）、上海（12 个）、浙江（9 个）、山东（9 个）、广东（9 个）的地市级 医联体 数量位居前列，有效推动救治链向基层深度延伸，进一步夯实分级诊疗根基。

三、分级诊疗：从“广泛覆盖” 到 “同质优质” 的跨越

基层渗透持续深化：继2023 年第六批次认证基层版与标准版数量首次达到 1:1 后，2025 年基层建设再获突破。第八批次认证中，基层版认证单位占比达 53%，中西部地区认证提速明显，宁夏、甘肃、新疆、云南、广西等省份实现跨越式发展。全国首家基层版示范基地 —— 通辽市科尔沁区第一人民医院诞生，为基层房颤管理树立标杆。

再认证工作筑牢质量防线：第三批次再认证覆盖21省113家单位，质控达标率达92.3%，较2023 年首批再认证 58 家的规模实现翻倍增长。河北（12 家）、贵州（9 家）、安徽（8 家）等省份的再认证数量位居前列，通过再认证推动医院从 “有” 到 “优” 的质量提升。

样本模式全国推广：在2023 年湖北省全民房颤筛查经验基础上，进一步推广湖北心律失常防治单元、上海社区管理模式、江苏新型农村房颤管理模式。湖北省持续发挥示范作用，重庆綦江区医院构建数字化分级诊疗链，辽宁盘锦中心医院实现5 家转诊医院无缝流转，形成 “基层筛查、二级医院确诊、三级医院治疗、基层随访” 的闭环管理模式。

四、医疗质量：诊疗规范化水平迈上新台阶

抗凝治疗质量稳步提升：全国房颤患者规范化抗凝率从2017 年的 57.22%、2023 年的 73.7% 提升至 2025 年的82.14%，实现持续稳步增长；NOAC（新型口服抗凝药）应用比例达91.76%，较2024年进一步提升，取代华法林成为主流抗凝药物。

区域诊疗均衡性持续改善：非瓣膜性房颤抗凝率最高的宁夏（96%）与最低的内蒙古（69%）差距较往年缩小，瓣膜性房颤抗凝率实现青海、宁夏、福建三地 100% 全覆盖。多省份通过技术下沉实现抗凝管理达标率大幅提升，江西宜丰县医院抗凝率提高 30%+，山东微山县医院实现抗凝率 100%，有效缩小区域诊疗差距。

手术治疗多元化发展

导管消融术：在202 4 年射频与冷冻消融为主的基础上，2025 年技术应用更趋成熟。纳入 27933 例房颤射频消融病例分析显示，术终窦律维持率达97.26%，并发症发生率低；冷冻消融与射频消融术后长期随访显示，24 个月窦律维持率分别达88.72%、83.90%，36 个月分别达92.38%、88.52%，疗效优于202 4 年随访数据。同时，脉冲电场消融（PFA）作为新型消融方式，在房颤中心专家委员会脉冲消融工作委员会的推动下，规范化开展进程加快，为患者提供多元消融策略。

左心耳封堵术：非瓣膜性房颤患者90% 血栓来自左心耳，左心耳封堵术已成为预防血栓栓塞事件的重要方法。2025 年基于 24365 例手术数据显示，“一站式” 手术比例较 2024 年显著提升，其中一站式- 射频占比48.3%、一站式- 冷冻占比7.7%，成为临床主要手术方式，手术安全性高，各类并发症发生率均低于0.01%。

五、智慧医疗：数字化赋能管理效能提升

智能填报与数据管理优化：69 家单位启用智能化上报系统，填报时长从 579 秒缩短至 141 秒，效率提升近 75%；非必填字段覆盖率从3.89% 提升至 43.13%，质控评分平均提升 31 分，质控 TOP10 中智能填报单位占 7 席。截至 2025 年 10 月，全国房颤中心数据填报总量达 651 万例，年新增208 万例，较2024年的筛查填报21 万例实现爆发式增长，湖北、江苏、四川、河南、山东的年数据量位居前五。

远程医疗与筛查规模扩容：远程心电总量近473 万例，较2024 年的近300 万例新增 173 万例，增长 57.7%，湖北（345.7 万例）、安徽（18.5 万例）、江苏（17.1 万例）领跑全国。全国部署1257 台房颤自助式筛查机，完成 90 万例筛查，阳性率 3.2%，其中江西省阳性率达 22.45%、山西省达 14.81%，筛查精准度突出，延续了 2024年湖北省全民筛查的良好推广态势。

六、学术研究：数据驱动科研成果丰硕

科研平台持续完善：构建房颤中心科研数据库，2025 年进一步发布《心血管疾病诊疗登记数据集规范》团体标准，建立房颤中心数据管理专家委员会、学术发表委员会及同行评议专家库，规范数据归档与使用，已发表科研论文10 篇。

学术成果影响力提升：2025 年发表 SCI 论文 4 篇，涵盖年轻房颤患者导管消融疗效、环境温度与房颤住院率关联、阵发性房颤患者左心房血栓预测模型等研究方向；《中国心房颤动管理指南 (2025)》发布，体现近五年国内外理论与实践成果，强调全程管理、多学科联动与个性化治疗，为临床诊疗提供更权威指导。

七、总结与展望

2025 年，房颤中心在 2024年体系建设的基础上，实现了从“规模扩张” 到 “质效双升” 的关键转型，在分级诊疗体系建设、医疗质量提升、智慧医疗应用、科普教育普及等方面取得了里程碑式的成就。2026 年，中心将继续推进 “三重一大” 工作，迎接房颤中心建设十年，总结提炼 “中国房颤管理模式”，包括分级诊疗模式、多学科联动模式、基层卫生单元管理模式与智能管理模式，持续推动全国房颤防治工作高质量、同质化发展，为降低房颤致死率、致残率，保障人民群众心血管健康作出更大贡献。