流感药扎堆的时代，人们为什么首选奥司他韦

2025年12月，流感高峰季的儿科诊室里，带着孩子前来就诊的家长排起了长队。不少医生诊断后，在处方单上写下熟悉的药名：奥司他韦。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，奥司他韦价格便宜，最大优点是适合人群广。

12月24日，北京朝阳的年轻人李雯突然发烧38度，伴有全身无力，她赶紧用家里备着的抗原试剂盒检测，确认“中招”后立即打开美团买药搜索奥司他韦——得流感越早服药效果越好。

李雯下单了一盒东阳光药生产的奥司他韦（“可威”）。当天连续服下两粒后，高热渐渐退了。

这样的场景，在全国各地医院和线上购药平台不断上演。尽管近年来国内外有好几款新型抗流感药问世，奥司他韦依然是流感治疗最常用的药物，以坚实疗效、亲民价格和广泛可及性，稳坐流感治疗市场头把交椅。

低价优质，奥司他韦的亲民竞争力

流感每年均导致死亡病例。据中国疾控中心法定传染病监测数据，2025年11月，全国共报告法定传染病540万例，死亡2160人，其中流感致死4人。

“流感病毒感染后引发的严重并发症是足以危及生命的。”北京市朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师郭兮恒提醒大家通过接种流感疫苗和及时服用抗病毒药物应对流感。如果确诊为流感，应尽早治疗，抗病毒药物在流感早期治疗中效果显著。

在抗流感药物市场，虽然已有多种药物可供选择，但新药往往伴随着高昂的价格，和更少的安全性数据。近年来上市的流感新药，如玛巴洛沙韦，单粒售价高达200元—300元，对普通家庭来说是笔不小的开支。其他几款新近上市的国产流感新药单粒价格也在180元—320元不等。

与新贵们相比，奥司他韦价格亲民，根据多家药店和医院数据，一盒一般在几十元不等，单粒只需要几元钱，一个标准疗程的费用远低于新型抗流感药物。

流感季节性特别强，每年冬天用药需求都会激增。对多数家庭来说，用什么药、花多少钱，不是一道简单的计算题，而是牵动全家人的现实考量。

儿童医院的医生们见过很多典型中国家庭：孩子在学校被传染了流感，没过几天，照顾孩子的老人也开始咳嗽发烧。一人感染，很可能意味着一家三五口人近期都需要用药——患者要治疗，其他家人要预防。

对他们来说，如果选新药，单个疗程就要数百元，全家花费可能近千元。相比之下，奥司他韦在纳入集采后价格非常接地气。

从药物经济学角度看，奥司他韦也具有较高效益比。尤其是在流感大流行期间，当需要为大量人群提供抗病毒治疗时，这款药能显著减轻医疗卫生系统和经济负担。比如，2009年暴发的甲型H1N1流感，仅中国内地就有超12万人感染，800人死亡。

大流行到来，意味着短时间内有数以万计人需治疗。如果依赖高价新药，巨大成本将对医保基金和公卫预算构成挑战。而经典药物能让有限资源覆盖更多人群。

在大城市三甲医院，奥司他韦是常备药物。在县级医院甚至乡镇卫生院，也是药房基本库存。这种广泛可及性保证了不同地域患者都能及时获得治疗。

适用全人群，最广泛的治疗覆盖面

自1999年上市以来，奥司他韦已在全球使用了二十多年。在安全性和有效性方面，它经历了H1N1流感大流行、季节性流感暴发等考验。

郭兮恒介绍，对于流感，应特别关注老年人、儿童、体弱者、使用免疫抑制剂者、器官移植者、慢病患者，这些人感染后更易出现严重后果。

相比新药，奥司他韦不仅低价、疗效好，而且长期安全性数据更完善，这对需要特别关注安全性的特殊人群，如孕妇、老年人及有基础疾病的患者尤为重要。

“药物安全性是比疗效更重要的考量因素。”李侗曾强调。

流感往往在家庭成员间迅速传播。在适用人群方面，由于更完善的长期安全性数据，奥司他韦优势明显。据药品说明书，其可用于2周龄及以上儿童的流感治疗和预防。这一较低的年龄门槛使其能覆盖绝大多数流感患者。李侗曾则介绍，在临床使用时，一般2月龄以上的宝宝就可以用，孕妇和哺乳期女性也可以用。

对比其他抗流感药物：玛巴洛沙韦适用于5岁及以上单纯流感人群，而一些国产新药主要获批用于12岁及以上人群或成人。这意味着，当家庭中有多名成员感染流感时，奥司他韦是能满足全家人需求的首选药物。

对特殊人群，如免疫功能低下者，奥司他韦也积累了较多使用经验。这些患者一旦感染，重症风险较高，及时治疗至关重要。

指南推荐，权威共识的首选地位

在中国，《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》《儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）》《孕产妇流感防治专家共识》等多个指南均推荐奥司他韦为治疗流感的一线药物；对于流感高风险人群，指南也推荐在未做好疫苗接种情况下用其进行紧急预防。

近年来，随着耐药性监测数据不断完善，奥司他韦对当前流行流感株的敏感性仍较高，这也是指南强力推荐的原因之一。

在2025年11月最新发布的《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》（下称“《指南》”）中，奥司他韦也被推荐为多种情况下的首选药物，甚至唯一可选的药物。

具体来看，非重症、无高危的普通患者，可以在奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物中选择；而在重症、儿童、孕产妇等身体更敏感脆弱的患者群体中，首选药物就是奥司他韦。预防用药同样推荐了它。这些推荐基于奥司他韦在重症、儿童、孕妇等流感患者群体中积累的大量临床证据。

比如，对于流感药物市场很重要的儿童群体，《指南》提到，奥司他韦是目前在儿童中证据最充分的抗病毒药物，能显著缩短疾病持续时间，降低中耳炎风险。其被确立为首选方案，主要基于其最充分的儿童循证基础，以及口服给药方便、价格低廉、可及性高等优势，能确保不同地区和经济背景的患儿均能获得有效治疗。

相比下，帕拉米韦和玛舒拉沙韦虽有一定疗效，但儿童人群中的证据相对有限；帕拉米韦为静脉制剂，使用场景局限于医疗机构；玛巴洛沙韦需关注耐药风险及安全性问题，其适应症人群目前仍存在限制问题；玛舒拉沙韦适用年龄范围有限，真实世界数据仍不足。因此，《指南》仅将上述三种药物列为备选，并对使用场景作出明确限定。

再比如，针对在用药上最需慎重的孕妇群体，基于可用证据的充分性与质量，《指南》也推荐孕产妇首选奥司他韦。其他几款药则因疗效和安全性证据积累不足未被推荐使用。

品牌信任，东阳光药的市场领导地位

上世纪，流感曾经夺去过数千万人生命，但进入新世纪之后，致命性已显著降低，这既得益于疫苗接种等预防措施，也离不开抗经典流感药物。

奥司他韦的成功并非偶然。在二十多年的应用中，它用确切疗效和可靠安全性证明了价值。尽管新药不断涌现，但这款经典药物依然在价格、适用人群、可及性等方面保持了竞争力。

值得注意的是，尽管奥司他韦是一种通用名药物，有多家药企可生产，但品牌差异仍是医生和患者考量的因素之一。

东阳光药是全球奥司他韦最大生产商，其主要产品有儿童使用的“可威”颗粒和成人使用的“可威”胶囊。平均每2个购买奥司他韦的人中，至少有一人选“可威”。

至今，东阳光药对奥司他韦的产业建设已有19年。药品生产是个复杂过程，涉及原料采购、生产工艺、质量控制等多环节。大型药企通常建立了更完善的质量管理体系，能更好地保证每一批产品都符合标准要求。

东阳光药自2006年开启了奥司他韦原料药和制剂本土化生产之路后，在产品质量、技术路线和产能扩充上持续创新优化。在国家相关部委和单位的组织和指导下，采用全新生产技术工艺路线，使生产效率得到极大提升，且杂质种类及含量等内控质量标准均高于原研药。2008年，北京军科院和东阳光药共同开发出儿童专用的奥司他韦颗粒剂型，为中国儿童提供了安全有效的流感用药选择。

目前，中国有多达60余家奥司他韦生产厂商，但只有30多家实际投入生产。靠着在研发、生产、销售一体化方面的强大实力，东阳光药赢得了市场。目前，“可威”供应体系已广泛覆盖医院、零售药店、线上平台如京东和天猫等终端，以及广大基层医疗机构。

如今，东阳光药已成为全球规模最大的奥司他韦原料药和制剂生产企业，其通过完善全链条质量管控、升级防伪溯源机制、优化用户使用体验等持续投入，让 “可威”成为家喻户晓的品牌，在历次流感疫情中，都是保障药品及时、充足供应的主要生产企业之一。对患者而言，选择经过市场长期检验的品牌药物，能获得心理上的安全感和治疗上的保障。

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