体检后发现斑块,不少人都会陷入纠结:“我的斑块很小,用不用吃药治疗?”“我查出的是稳定斑块,不治疗能自己缩小吗?”“反正现在没什么不舒服,不管它行不行?” 针对这些患者普遍关心的问题,从事心血管疾病诊疗近40年的陈广垠主任,结合丰富的临床经验给出了明确答案,他直言:斑块的危害不可一概而论,但绝非都能与人体“和平共处”,忽视治疗可能埋下致命隐患。
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斑块不治疗会怎么样?
提及陈广垠主任,业内及患者对他都有着极高的认可度。他目前定期坐诊于于北京融科医院,这家医院于2004年创办,坐落于北京东城区,是国家医保定点医院,多年来始终专注于为患者提供优质、便捷的医疗服务,而陈广垠主任深耕心血管领域近40载,依托医院的诊疗平台,见证了无数斑块患者的病情发展轨迹。
他表示,斑块不治疗的后果,核心取决于斑块的大小、性质以及患者的整体身体状况,不能简单一概而论,但也绝对不能盲目忽视。
对于部分体积较小、性质稳定的斑块,且患者无高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,同时能严格改善生活方式,通过机体自身的代谢调节,斑块确实有可能不再进展,甚至出现轻微缩小的情况。这类相对“温和”的斑块,在严格的生活方式干预下,短期内与人体“和平共处”是有可能的,但这并不意味着可以完全放任不管,仍需要定期复查,监测斑块变化。
“但大家一定要清楚,不是所有斑块都能和平共处。”陈广垠主任着重强调,尤其是不稳定斑块和体积较大的斑块,不治疗的风险极高。从部位来看,常见的颈动脉斑块、冠状动脉斑块、下肢动脉斑块,若属于这类危险斑块,不及时干预都会引发严重问题:
颈动脉斑块不治疗,随着斑块增大或破裂,可能导致脑部供血不足,引发头晕、记忆力下降,甚至斑块脱落形成血栓堵塞脑血管,诱发脑梗;
冠状动脉斑块不治疗,会逐渐加重血管狭窄,导致心肌供血供氧不足,引发心绞痛,一旦斑块破裂形成血栓,堵塞冠状动脉,就可能诱发急性心肌梗死,危及生命;
下肢动脉斑块不治疗,则可能导致下肢供血不足,出现肢体麻木、发凉、疼痛,严重时可能引发肢体坏死,甚至需要截肢。
此外,陈广垠主任还提醒,即便是稳定的小斑块,若患者同时合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,且无法有效控制这些危险因素,斑块也可能在短期内迅速进展,从“稳定”转为“不稳定”,进而引发严重的心血管事件。因此,无论斑块大小、性质如何,都不建议患者自行判断“是否需要治疗”,务必及时咨询专业医生。
斑块应该怎么治?中西医结合更具优势
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陈广垠主任介绍,目前临床上对于斑块患者,通常会采用他汀类药物降血脂,减少脂质在血管壁的沉积,延缓斑块进展;对于存在血栓风险的患者,会使用阿司匹林等药物预防血栓形成。但在临床实践中,陈广垠主任也发现了一些问题:不少患者即便按时服用药物,仍面临着血脂反复升高的情况,同时还伴有胸闷气短、头晕头痛、四肢麻木等不适症状,治疗效果未能达到预期。
正是基于这些临床困惑,陈广垠主任不断探索优化治疗方案,最终形成了自己独特的诊疗思路——中西医结合治疗。他认为,对于患者出现的各类不适症状,以及改善机体整体代谢状态,中医调理有着独特的优势。通过中西医结合,既能发挥西医“治标”的精准性,又能借助中医“治本”的整体性,实现更全面的治疗效果。
中医调理斑块:3大核心思路
关于斑块的中医调理思路,陈广垠主任结合中医理论和临床经验,总结了3大核心方向,帮助患者从根源上改善体质,辅助控制斑块:
第一,活血化瘀,疏通脉络。
第二,健脾化痰,祛湿通络。
第三,疏肝理气,调和气血。
最后,陈广垠主任再次提醒大家:体检发现斑块后,切勿抱有“侥幸心理”,认为“没症状就不用治”。是否需要治疗、选择何种治疗方式,都应在专业医生的指导下进行。同时,无论是否用药,改善生活方式都是治疗斑块的基础,需要长期坚持。
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