记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,2026年度“北京普惠健康保”参保通道将于12月31日24时正式关闭,错过将无法补缴,尚未投保的市民需抓紧时间办理。值得关注的是,这份保障将于2026年1月1日正式生效,各类实用的健康服务也随之可以领取使用,这份“保障+服务”的双重守护,将全方位护航市民健康。
2026年度“北京普惠健康保”一年保费195元/人,保障全新升级,覆盖医保内自付费用、医保外住院自费费用及特药费用三大保障,累计保额升级至350万元。用实在的保障力度为参保家庭筑牢健康“防护网”。
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产品保障精准响应参保市民核心医疗需求:一是医保内自付费用保障,健康人群免赔额降至15000元,15000元~30404元之间自付费用新增报销25%,让参保人在医保报销后,可继续享受补充赔付,大幅减轻个人经济压力;二是医保外住院自费费用保障,针对住院期间产生的医保目录外合规医疗支出提供保障,填补传统医保保障空白,缓解大额医疗支出带来的负担;三是扩容特药保障范围,不仅药品清单增至159种,新增CAR-T疗法、高值慢病药等创新药,还同步提升两类参保人群特药赔付比例,健康人群提至65%,既往症人群提至35%,0免赔额,累计保额提升至150万元,切实解决参保人在重大疾病治疗中“买药贵、用药难”的痛点,为患者家庭的治疗之路保驾护航。
此次保障升级始终聚焦“民生导向”,通过优化免赔额设置、拓宽保障范围、提升报销力度,让每一分保费都转化为看得见、用得上的保障待遇,无论是日常住院治疗,还是重大疾病特药需求,都能获得坚实支撑,真正实现“花小钱、获大保障”,全方位守护参保市民的健康权益与家庭幸福。
“北京普惠健康保”不仅提供医疗保障,所有参保人可享今年新增的九折购药折扣权益,年度补贴总额1800元,单次最高补贴400元,全年可使用12次,以高血压慢病患者为例,若需长期服用某品牌降压药,每月购药费用约500元,享受九折优惠后,每月实际支付450元,单次可省50元,全年累计节省600元,实实在在减轻日常用药经济负担。
除此之外,参保人还可享受六大类通用服务,就医后全年可免费使用5次,覆盖就医、康复、护理、照料等场景;针对近三年(持有2023-2025年度有效保单)连续参保且无出险记录的被保险人,参保2026年度“北京普惠健康保”可从中医按摩调理、牙科检查洁牙、健康体检筛查等六项服务中任选一项免费领取,全方位贴合日常健康需求。
项目组温馨提示,保障生效后,“北京普惠健康保”微信公众号菜单栏将上线【健康服务】领取通道,参保市民可持续关注公众号了解最新动态。(工人日报客户端记者 甘皙)
来源:工人日报客户端
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