
很多人上了年纪之后,都会被一个问题反复困扰,那就是睡眠。不是睡不着,就是睡不沉,要么半夜醒来好几次,要么天还没亮人就睁眼了。
尤其是起夜这件事,更是成了不少中老年人的“心病”。有人为了少起夜,晚上干脆不喝水,有人躺在床上翻来覆去,想着是不是自己睡前哪一步做错了。
可在医生看来,真正影响老年人夜间安全和睡眠质量的,并不完全是起夜本身,而是睡前一些看似“顺手”“习惯”的行为。很多时候,宁可多起几次夜,只要安全、可控,也比睡前做错事要来得稳妥。
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先说一个很多人都在纠结的问题,那就是睡前喝水。有人听说睡前喝水容易水肿、容易起夜,于是从傍晚开始就刻意“断水”。
也有人恰恰相反,觉得白天喝得少,晚上一定要补回来,一杯接一杯地喝,生怕身体缺水。可实际上,这两种做法都不算理想。
随着年龄增长,肾脏的浓缩功能会下降,夜间排尿调节能力也不如年轻时,如果在睡前短时间内大量饮水,膀胱很快就会被“填满”,起夜次数自然增加。
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更重要的是,夜间频繁憋尿、起身,本身就增加了跌倒风险。另一方面,如果为了少起夜而长期不喝水,又容易导致夜间血液黏稠度升高,对心脑血管并不友好。
研究数据显示,夜间脱水状态与清晨心血管事件风险上升存在一定关联。换句话说,问题不在于喝不喝水,而在于“怎么喝”。
医生更建议的是,把补水时间前移,白天和傍晚均匀饮水,睡前如果口渴,可以小口润一润,而不是一口气灌下去。这样即便起夜,也往往是一到两次,在可接受范围内。
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然后要说的,是睡前的活动和情绪状态。很多人退休后,白天活动量减少,到了晚上反而精力旺盛,于是选择在睡前集中锻炼,或者刷手机、看视频、和家人聊得很兴奋。
还有的人晚饭吃得比较晚,睡前肚子还很撑。殊不知,这些行为都会让身体处在“兴奋模式”,不利于进入睡眠。
过度活动会让交感神经持续兴奋,心率、血压不容易降下来;情绪波动大,会让大脑难以平静;饱餐之后,消化系统还在忙碌,也会影响睡眠质量。
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调查发现,睡前一小时内进行较强体力活动或情绪刺激的人群,入睡时间明显延长,夜间觉醒次数也更多。对于老年人来说,这种反复觉醒,不仅影响睡眠,还会增加夜间起身的风险。
换句话说,睡前不是“把白天没做的事补回来”的时间,而是逐渐让身体降速的阶段。宁可白天多走几步,也不要晚上临睡前折腾自己。
与此同时,还有一个更容易被忽视的问题,那就是睡前用药。很多老年人都有长期服药的情况,有的是降压药,有的是降糖药,有的是利尿剂、安眠药,甚至保健品。
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问题在于,有些药物本身就会影响夜间排尿、血压或意识状态。如果在睡前服用不合适的药物,或者擅自调整用药时间,夜间风险会明显增加。
比如,利尿剂如果安排在晚上服用,很容易导致频繁起夜;某些降压药在夜间可能引起血压过低,起身时容易头晕;部分安眠药或镇静类药物,会影响夜间反应能力,一旦起夜,跌倒风险更高。
有数据显示,夜间跌倒事件中,药物因素占据了不小比例。
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可现实中,不少人会因为睡不好,自己加减药量,或者听信一些非专业建议,结果反而把风险放大了。医生反复强调,用药问题一定要遵医嘱,尤其是用药时间的调整,更不能随意。
很多人会问,那如果什么都不做,是不是睡眠就能变好。其实并不是这个意思。医生所说的“宁可多起夜”,并不是鼓励频繁起夜,而是在强调一个安全排序。
对中老年人来说,夜间安全往往比“睡得一整夜不起”更重要。一次安全的起夜,只要灯光充足、路线清晰、动作缓慢,风险是可控的;而睡前错误的行为,可能带来的后果反而更严重。
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尤其是对于有心脑血管疾病、前列腺问题、骨质疏松的人群,这一点更值得重视。
从临床观察来看,那些睡前生活节奏相对平稳的人,即便有起夜问题,整体睡眠质量反而更稳定。因为他们入睡相对容易,夜间觉醒后也更容易再次入睡。
相反,那些为了追求“不起夜”而采取极端手段的人,往往白天状态更差,夜间反而更焦虑。换句话说,睡眠这件事,越用力控制,越容易失控。
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当然,也不能忽略环境因素。睡前灯光过亮、卧室温度不合适、床铺太软或太硬,都会影响睡眠和起夜安全。但这些因素,相对来说更容易调整。
真正需要反复提醒的,还是那些已经形成习惯、却不太被当回事的行为。
比如睡前刷手机时间过长,蓝光刺激让大脑持续兴奋;比如晚饭口味太重,夜间口渴加重;比如晚上喝酒“助眠”,结果反而夜醒更多。这些看似小事,叠加起来,对睡眠的影响并不小。
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睡前这一小时,对中老年人的意义,远不止是“准备睡觉”。它更像是给身体一个过渡区,让神经系统、循环系统、消化系统慢慢进入夜间模式。这个过程如果被打乱,睡眠和安全都会受到影响。
宁可在夜里起身一次,只要路径安全、意识清醒,也比睡前做错事要来得稳妥。换句话说,夜间管理的重点,不是追求“完美睡眠”,而是追求“少风险睡眠”。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]冯玉如,周立芝.生活习惯及家庭支持对城乡空巢老人健康状况的影响[J].中国老年学杂志,2017,
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