刘四军主任：总是在凌晨醒来，可能是身体这几处出了问题，别忽视

凌晨3、4点本应该是大家深度睡眠的好时候，可总有部分人总会在这个时间段莫名醒来，再也睡不回去，这到底是哪里出现了问题呢？

在中医看来，这是气血流经肺经的时段，也是身体阴阳交合的关键时刻，此时身体状态敏感，一旦气血、脏腑出了问题，人就容易在这时候被惊醒。

今天，邀请失眠专家刘四军主任分享了下面这五种情况，大家可以简单对照看看，希望大家能看懂身体的暗示，让调理更有具体的方向。

1. 心脾两虚

这类人最明显的感觉就是浑身没劲，面色不是蜡黄暗沉，就是惨白无血色，平时还爱忘事，稍微走两步就头晕心慌，吃饭也不香，胃口小，吃点油腻的就容易肚子胀。

中医认为 “心主血脉、脾为气血生化之源”，心脾功能减弱时，气血生成不足，无法充分滋养心神与肝魂。凌晨阴阳转换、气血波动之际，本就虚弱的神魂易受惊扰，导致早醒难眠。

调理方向：核心为健脾益气、养血安神，可采用归脾汤加减调理。方中黄芪、党参、白术能够健脾益气，增强气血生化之力；当归、龙眼肉养血补心，酸枣仁、远志宁心安神，甘草调和诸药。

二、肝火旺盛

生活里那些一点小事就容易发火、心烦气躁的人，常遇到这种情况，还会伴着脸红、眼睛干涩发红、头胀、嘴里发苦、小便发黄。

这其实就是肝火太旺了，肝火就像一股邪火，往上冲的时候会直接搅得心神不宁，还会耗掉肝脏的营养。白天要是跟人拌了嘴、生了气，晚上这股火气更盛，不仅入睡难，睡着也容易做梦惊醒。

调理方向：以清肝泻火、安神定志为主要原则，可选用龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子苦寒清泻肝火；泽泻、木通、车前子清热利湿，引导邪火从小便排出；当归、生地滋养肝阴，；搭配酸枣仁、茯神宁心安神，清除火邪的同时还能安定心神。

三、肝郁气滞

平时爱叹气、多愁善感，容易焦虑、抑郁的人，大概率是这种情况，有时还会觉得胸口、肋骨或者乳房胀胀的、隐隐作痛。

长期心情不舒畅，就像心里堵了一团气，中医叫肝气郁结，时间长了还会生出郁热，往上窜着搅扰心神。而且肝脏本来负责疏导情绪，肝气一堵，这些功能都受影响，神魂就容易不安稳。

调理方向：重点在于疏肝解郁、调畅气机，可采用柴胡疏肝散合酸枣仁汤加减。柴胡、枳壳、香附疏肝理气，疏解郁结之气；白芍、川芎活血通络，辅助气机运行；酸枣仁、知母、茯神宁心安神，清散郁热，使肝气顺畅、神魂安定。

四、心肾不交

平时睡得少，还容易做梦的人，经常感觉头晕心悸、耳鸣健忘、整天精神乏力，凌晨醒来后又睡不回去。

心属火，肾属水，正常情况下，心火往下暖肾水，肾水往上压心火，水火相济才能阴阳平衡。可要是肾水不够，压不住心火，就会出现睡不着、梦多的情况，到了凌晨阳气刚升起来，心火本来就容易亢奋，再加上肾水不足，没法制约它，心神一受扰就会醒来。

调理方向：这种情况需要调和心肾阴阳，可选用天王补心丹合六味地黄丸加减。生地、麦冬、天冬滋养肾阴；酸枣仁、柏子仁、远志养心安神；山药、山茱萸、茯苓补肾健脾。

五、肾阳不足

要是醒来是因为半夜老想上厕所，还伴着水肿、腰和膝盖酸软无力、尿完总感觉没尿干净，那大概率是肾阳不够了。

中医说 “肾管着水液代谢”，肾阳就像身体里的 “小太阳”，能把水液转化成有用的津液，还能帮着膀胱锁住尿液。要是这股阳气弱了，水液代谢不好就会水肿，膀胱也锁不住尿，哪怕只有一点尿也得起来排，一晚上折腾好几次，睡眠自然被打断了。

调理方向：核心为温补肾阳、利水渗湿，增强膀胱固摄功能，可采用金匮肾气丸合缩泉丸加减。附子、肉桂温补肾阳；熟地、山药、山茱萸滋养肾阴，；茯苓、泽泻利水渗湿；益智仁、乌药增强膀胱固摄功能，减少夜尿次数。