淋巴瘤诊疗双线突破 技术创新与治疗可及性同步升级

2025“人民好医生·金山茶花计划”总结交流近日在北京举办。总结交流中，黑龙江哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军、北京大学肿瘤医院大内科主任朱军分享了自己的观点。他们认为，当前血液肿瘤领域已实现诊疗技术革新、新药研发提速与治疗可及性升级的多重跨越，未来需以规范诊疗、多学科协作与临床试验为核心，持续推动领域高质量发展。

马军分享观点。

“近年来，中国学者在血液肿瘤领域的国际话语权持续增强，在多个瘤种的全球临床研究中扮演着关键角色。”马军说，十年间，全球牵头PI(主要研究者)中将近20%来自中国，在肺癌、肝癌、淋巴瘤等领域已跻身世界前列。尤其在细胞治疗领域，全球已获批10余个CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)治疗产品，中国占比高达70%。同时，中国学者在《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》等顶级期刊发表的CAR-T相关SCI论文已超百篇，技术实力获得国际广泛认可。

朱军分享观点。

针对淋巴瘤亚型的治疗进展，朱军进行了分类解读：大B细胞淋巴瘤已确立免疫靶向联合化疗的标准一线治疗方案，双抗药物已成功进入一线治疗领域。对于老年体弱、并发症多的特殊患者群体，“无化疗”方案正在逐步推广。二线治疗则呈现CAR-T产品、联合疗法与新药齐头并进的多元态势。套细胞淋巴瘤治疗实现创新突破，已正式进入免疫靶向联合固定疗程的精准治疗时代，通过MRD(微小残留病)检测，可有效帮助患者实现深度缓解、长期控制乃至临床治愈。

“此外，滤泡淋巴瘤率先迈入‘无化疗’时代，通过大分子药物与小分子药物的组合治疗可实现良好疾病控制，同时在高危患者识别与及时干预治疗方面取得显著进展，为进一步提高治愈率提供了更多可能。霍奇金淋巴瘤则朝着低毒高效、保障优质生活质量的方向稳步发展，一线靶向治疗成为标准方案，难治复发患者可使用PD-1/PD-L1抑制剂、ADC(抗体偶联药物)等新靶向药物，‘治愈并保障患者生活质量’已成为该领域的核心目标。”朱军说。

马军还提到，目前已有一些CAR-T产品被纳入丙类医保，尽管医保报销比例相对较低，但借助商业保险与惠民保的补充保障，将大幅提升细胞治疗的可及性，让更多患者能够负担得起这一创新治疗方式。

“淋巴瘤诊疗已进入高质量发展的新时代，未来需继续严格遵循诊疗规范，持续加强多学科合作与专科化建设，高度重视新药临床试验，不断推动中国新药研发走向世界舞台。”朱军说。