“一次挂号管三天” 明起全省推行

“有些患者远道而来，可能什么检查资料都没带，为了明确肺结节性质，需要做CT、抽血甚至基因检测，这些结果往往无法当天出齐。如果为了看报告再抢一次号，对患者尤其是外地患者负担很重。”广州医科大学附属第一医院副院长周承志描述的，正是许多患者面临的现实困境:一次挂号，难以完成一次完整诊疗。

如今，这一困扰将得到系统性解决。自2026年1月1日起，广东省在全省所有公立医疗机构(包含一、二、三级医院、妇幼保健院、中医院)有序推开实施普通门诊“一次挂号管三天”措施。符合条件的患者，一次挂号可在三天内完成包含检查、看结果、开药在内的完整诊疗。此前，深圳、珠海、梅州等地的试点已让超过600万人次患者受益，累计节约费用数以亿元计。

　　诊疗中断之痛催生惠民新政　　

在许多医院的门诊，这样的场景并不陌生:医生开具了CT、磁共振或某项化验单，患者做完检查却被告知结果要等到第二天甚至更久。而当报告终于到手时，开单的医生却已结束坐诊。患者要么选择等待医生下一次出诊并重新抢号，要么只能找其他医生，不仅可能重复支付诊查费，诊疗的连续性也大打折扣。

广东省卫生健康委有关负责人指出，政策推出的核心，正是针对这种“因检查检验结果未出导致诊疗过程中断”的普遍痛点。其本质是将一次挂号的服务内涵延伸，覆盖从初诊到检查再到看结果定方案的完整周期，尤其对于需要多项检查鉴别诊断的初诊患者或复杂病例意义重大。　　

　　“拉链式”交替候诊，疏通复诊堵点　　

深圳市作为“先行者”，自2023年8月启动该项惠民举措，通过改造信息系统、建立“续诊”患者与“首诊”患者“拉链式”交替候诊规则，有效疏通了院内复诊堵点。据统计，截至2025年10月底，该政策已惠及患者超过540万人次，累计免收诊查费约2.04亿元。

珠海市更进一步，推出了“一次挂号管七天”的升级版，并将政策与“预约挂号爽约退费”措施相结合。自2023年11月在全市二级以上公立医院铺开以来，已惠及超过60万人次，减免诊查费近1300万元。

梅州市虽于2025年12月1日才启动试点，但迅速在全市33家二级以上公立医疗机构落地，不到一个月时间，已为1.3万名患者提供续诊免挂号服务，直接节约就医费用约22万元。这些实实在在的数据和群众的好评，印证了政策的必要性与有效性，也为全省层面的统一实施铺平了道路。

　　“一号管三天”后，怎么管、管什么?　　

“一号管三天”并非无限兜底，其适用情形与边界，广东省卫生健康委已进行了清晰界定。政策主要适用于全省公立医疗机构(含中医医院、妇幼保健院)的普通门诊，包含专科门诊。其核心适用场景是:患者首诊时，医生为明确诊断或评估病情所开具的检查检验项目，因结果出具时间超出该医生当天坐诊时间，而导致本次诊疗未能完成。

　　那么，哪些情况不适用呢?

首先，专家门诊、急诊、发热门诊、特需门诊不在政策范围内。其次，如果首诊时诊疗活动已经完成，例如医生已明确诊断并开具处方，或当日所有检查结果均已处置完毕，则不属于续诊范围。再者，如果患者在首诊或续诊前，被发现患有其他专科疾病，需要转至其他科室就诊，则需重新挂号。同时，跨科室、跨专业的就诊也不适用。

　　问答

　　“一号管三天”关键Q&A

Q:“管三天”具体指哪三天?

A:通常指包含首诊当天在内的三个自然日。若遇医疗机构节假日停诊，应顺延以确保患者能享受服务。

Q:续诊时能指定首诊医生吗?

A:医疗机构会优先为患者预约原接诊医生近期号源。若原医生无法出诊，则会安排同一诊疗组或同科室同级或以下职称的其他医生接诊。

Q:续诊需要重新排队吗?

A:需要。患者按预约时间到院后，需根据各医院制定的具体规则进行报到和排队候诊，通常与正常挂号患者一同排序，保障公平。

Q:医生开了多项检查，能约多次免费续诊吗?

A:不能。一次挂号只包含一次免费续诊服务。若多项检查结果出具时间不同，医生应与患者协商确定一个合适的复诊日期。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 粤卫信