“有些患者远道而来,可能什么检查资料都没带,为了明确肺结节性质,需要做CT、抽血甚至基因检测,这些结果往往无法当天出齐。如果为了看报告再抢一次号,对患者尤其是外地患者负担很重。”广州医科大学附属第一医院副院长周承志描述的,正是许多患者面临的现实困境:一次挂号,难以完成一次完整诊疗。
如今,这一困扰将得到系统性解决。自2026年1月1日起,广东省在全省所有公立医疗机构(包含一、二、三级医院、妇幼保健院、中医院)有序推开实施普通门诊“一次挂号管三天”措施。符合条件的患者,一次挂号可在三天内完成包含检查、看结果、开药在内的完整诊疗。此前,深圳、珠海、梅州等地的试点已让超过600万人次患者受益,累计节约费用数以亿元计。
诊疗中断之痛催生惠民新政
在许多医院的门诊,这样的场景并不陌生:医生开具了CT、磁共振或某项化验单,患者做完检查却被告知结果要等到第二天甚至更久。而当报告终于到手时,开单的医生却已结束坐诊。患者要么选择等待医生下一次出诊并重新抢号,要么只能找其他医生,不仅可能重复支付诊查费,诊疗的连续性也大打折扣。
广东省卫生健康委有关负责人指出,政策推出的核心,正是针对这种“因检查检验结果未出导致诊疗过程中断”的普遍痛点。其本质是将一次挂号的服务内涵延伸,覆盖从初诊到检查再到看结果定方案的完整周期,尤其对于需要多项检查鉴别诊断的初诊患者或复杂病例意义重大。
“拉链式”交替候诊,疏通复诊堵点
深圳市作为“先行者”,自2023年8月启动该项惠民举措,通过改造信息系统、建立“续诊”患者与“首诊”患者“拉链式”交替候诊规则,有效疏通了院内复诊堵点。据统计,截至2025年10月底,该政策已惠及患者超过540万人次,累计免收诊查费约2.04亿元。
珠海市更进一步,推出了“一次挂号管七天”的升级版,并将政策与“预约挂号爽约退费”措施相结合。自2023年11月在全市二级以上公立医院铺开以来,已惠及超过60万人次,减免诊查费近1300万元。
梅州市虽于2025年12月1日才启动试点,但迅速在全市33家二级以上公立医疗机构落地,不到一个月时间,已为1.3万名患者提供续诊免挂号服务,直接节约就医费用约22万元。这些实实在在的数据和群众的好评,印证了政策的必要性与有效性,也为全省层面的统一实施铺平了道路。
“一号管三天”后,怎么管、管什么?
“一号管三天”并非无限兜底,其适用情形与边界,广东省卫生健康委已进行了清晰界定。政策主要适用于全省公立医疗机构(含中医医院、妇幼保健院)的普通门诊,包含专科门诊。其核心适用场景是:患者首诊时,医生为明确诊断或评估病情所开具的检查检验项目,因结果出具时间超出该医生当天坐诊时间,而导致本次诊疗未能完成。
那么,哪些情况不适用呢?
首先,专家门诊、急诊、发热门诊、特需门诊不在政策范围内。其次,如果首诊时诊疗活动已经完成,例如医生已明确诊断并开具处方,或当日所有检查结果均已处置完毕,则不属于续诊范围。再者,如果患者在首诊或续诊前,被发现患有其他专科疾病,需要转至其他科室就诊,则需重新挂号。同时,跨科室、跨专业的就诊也不适用。
问答
“一号管三天”关键Q&A
Q:“管三天”具体指哪三天?
A:通常指包含首诊当天在内的三个自然日。若遇医疗机构节假日停诊,应顺延以确保患者能享受服务。
Q:续诊时能指定首诊医生吗?
A:医疗机构会优先为患者预约原接诊医生近期号源。若原医生无法出诊,则会安排同一诊疗组或同科室同级或以下职称的其他医生接诊。
Q:续诊需要重新排队吗?
A:需要。患者按预约时间到院后,需根据各医院制定的具体规则进行报到和排队候诊,通常与正常挂号患者一同排序,保障公平。
Q:医生开了多项检查,能约多次免费续诊吗?
A:不能。一次挂号只包含一次免费续诊服务。若多项检查结果出具时间不同,医生应与患者协商确定一个合适的复诊日期。
采写:南都记者 王道斌 通讯员 粤卫信
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