认识肺炎克雷伯菌：从“常驻菌”到“致病菌”

本文转自：人民网

人民网北京12月30日电 （记者乔业琼）据河南疾控微信公众号消息，近几年，“超级细菌”一词频繁出现在媒体报道中，许多人疑惑：超级细菌是新发现的细菌品种吗？其实不然。医学上所说的“超级细菌”通常指多重耐药菌——它们能抵抗多种抗生素，令感染治疗变得异常困难。其中，高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌因兼具高毒力与强耐药性，被视为当前极具挑战的“超级细菌”之一。早在2024年7月，WHO已就此发出专项预警，提示各国高度警惕其传播与危害。

认识肺炎克雷伯菌：从“常驻菌”到“致病菌”

肺炎克雷伯菌虽带有“肺炎”二字，实际上属于肠杆菌科细菌，最早是从病人的粪便中分离出来的。它是人体常见的定植菌，广泛存在于健康人的呼吸道和肠道中，在正常情况下与人体和平共处，并不致病。

然而，当人体免疫力下降或体内菌群平衡被破坏时，原本安分守己的肺炎克雷伯菌就可能“趁虚而入”，引发多种感染，包括：肺炎、血流感染、尿路感染、伤口感染或手术部位感染等，一旦发展为重症感染，可能危及生命。

警惕耐药性：当“最后防线”被突破

普通肺炎克雷伯菌感染已有相应抗生素应对，真正构成严峻挑战的是耐药菌株，尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌。碳青霉烯类药物是目前治疗多重耐药革兰阴性菌感染的“最后防线”抗生素之一。而耐药菌能产生一种名为“碳青霉烯酶”的物质，可分解破坏这类药物，使其失效。感染耐药菌意味着常用抗生素无效，不得不使用更高阶、更昂贵的“后备”药物，治疗周期延长，死亡风险显著增加。

当前耐药现状不容乐观，根据中国细菌耐药监测网2024年的监测数据显示河南省内肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率高达17.5%，远高于全国平均水平10%，防控形势极为严峻。

积极应对：每个人能做什么？

一是强化自身，筑牢免疫防线。

坚持适度锻炼：增强体质，改善免疫功能。

保证充足睡眠：避免长期熬夜，让免疫系统得到充分修复。

均衡营养：多摄入新鲜蔬菜水果，保持健康饮食。

二是理性用药，杜绝抗生素滥用。

遵医嘱使用：抗生素是处方药，不建议自行购买或使用。

不用于治病毒：普通感冒、流感等病毒性感染，使用抗生素无效。

三是管理基础病，降低感染风险。

特别是糖尿病患者，严格控制血糖，高血糖环境极易滋生细菌并增加感染严重程度。

四是注重卫生，预防感染。

勤洗手：特别是进出医院、接触公共物品后，用流动水和肥皂（或洗手液）认真洗手。

做好个人防护：在医疗机构或人群密集场所，可酌情佩戴口罩。