广东推行“一号管三天” ，破解“检查完医生已下班”难题

“有些患者远道而来，可能什么检查资料都没带，为了明确肺结节性质，需要做CT、抽血甚至基因检测，这些结果往往无法当天出齐。如果为了看报告再抢一次号，对患者尤其是外地患者负担很重。”广州医科大学附属第一医院副院长周承志描述的，正是许多患者面临的现实困境：一次挂号，难以完成一次完整的诊疗。

如今，这一困扰将得到系统性解决！

自2026年1月1日起，广东省在全省所有公立医疗机构（包含一、二、三级医院、妇幼保健院、中医院）有序推开实施普通门诊“一次挂号管三天”措施。符合条件的患者，一次挂号可在三天内完成包含检查、看结果、开药在内的完整诊疗，无需为看报告而重复挂号缴费。此前，深圳、珠海、梅州等地的试点已让超过六百万人次患者受益，累计节约费用数以亿计。2026年1月1日开始，这项旨在保障患者“一次挂号获得一次完整诊疗服务”的便民政策，将覆盖全省21个地市，无论医院等级，让就医流程更顺畅、负担更轻。旨在从“小切口”改善“大民生”，切实减轻群众就医负担，提升就医体验与获得感。

诊疗中断之痛催生惠民新政

在许多医院的门诊，这样的场景并不陌生：医生开具了CT、磁共振或某项化验单，患者做完检查却被告知结果要等到第二天甚至更久。而当报告终于到手，开单的医生却已结束坐诊。患者要么选择等待医生下一次出诊并重新抢号，要么只能找其他医生，不仅可能重复支付诊查费，诊疗的连续性也大打折扣。

广东省卫生健康委有关负责人指出，政策推出的核心，正是针对这种“因检查检验结果未出导致诊疗过程中断”的普遍痛点。其本质是将一次挂号的服务内涵延伸，覆盖从初诊到检查、再到看结果定方案的完整周期，尤其对于需要多项检查鉴别诊断的初诊患者或复杂病例意义重大。正如周承志副院长所言，此举的核心目的是“体现一次完整的诊疗”，避免诊疗因客观检查等待时间而被迫中断。

试点医院探索出招

开发系统、流程再造助力完成完整诊疗

面对新政带来的流程变化，广东省内一些先行先试的医院已探索出有效的落地路径。广州医科大学附属第一医院为解决特需门诊患者“看报告难”问题，早已自主开发了续诊号生成系统。在该院，医生在接诊时即可根据所开检查预计出结果的时间，在系统中为患者预约未来数日内的免费续诊号，患者按预约时间报到，即进入正常的排队序列。周承志介绍，这套系统使续诊号不占用原有公开号源，由医生根据实际情况灵活生成，既保障了患者权益，也便于医生掌控工作量。
广州市红十字会医院则采取了分类引导的策略。对于仅需解读报告、无需复杂后续处置的患者，医院会引导其通过院内人工客服平台或医生的互联网门诊在线解决，减少其往返医院的奔波。

“对于确需来院续诊的患者，医院明确在首次诊疗结束后，只要检查检验结果未出，系统即视其享有续诊权利，医生可为其预约续诊号。”该院纪委书记林曼表示，这样将续诊预约前置并纳入系统管理，确保了秩序，避免了患者集中持报告返回可能引发的现场混乱。这些医院的信息化改造和流程细化，为全省推广提供了可借鉴的模板。

试点城市已实施一年时间

数百万患者享实惠

全省推广的底气，来源于试点城市取得的扎实成效与民众的广泛认可。深圳市作为“先行者”，自2023年8月启动该项惠民举措，通过改造信息系统、建立“续诊”患者与“首诊”患者“拉链式”交替候诊规则，有效疏通了院内复诊堵点。据统计，截至2025年10月底，该政策已惠及患者超过540万人次，累计免收诊查费约2.04亿元。

珠海市更进一步，推出了“一次挂号管七天”的升级版，并将政策与“预约挂号爽约退费”措施相结合。自2023年11月在全市二级以上公立医院铺开以来，已惠及超过60万人次，减免诊查费近1300万元。

梅州市虽于2025年12月1日才启动试点，但迅速在全市33家二级以上公立医疗机构落地，不到一个月时间，已为1.3万名患者提供续诊免挂号服务，直接节约就医费用约22万元。这些实实在在的数据和群众的好评，印证了政策的必要性与有效性，也为全省层面的统一实施铺平了道路。

“一号管三天”后

怎么管、管什么、哪些不管

“一号管三天”并非无限兜底，其适用情形与边界广东省卫生健康委已进行了清晰界定。政策主要适用于全省公立医疗机构（含中医医院、妇幼保健院）的普通门诊，包含专科门诊。其核心适用场景是：患者首诊时，医生为明确诊断或评估病情所开具的检查检验项目，因结果出具时间超出该医生当天坐诊时间，而导致本次诊疗未能完成。
那么，哪些情况不适用呢？

首先，专家门诊、急诊、发热门诊、特需门诊不在政策范围内。其次，如果首诊时诊疗活动已经完成，例如医生已明确诊断并开具处方，或当日所有检查结果均已处置完毕，则不属于续诊范围。再者，如果患者在首诊或续诊前，被发现患有其他专科疾病，需要转至其他科室就诊，则需重新挂号。同时，跨科室、跨专业的就诊也不适用。

“挂一个糖尿病号，就诊后又跑到心胸外科要求‘一号管三天’，那肯定不行。”这些规定旨在确保政策精准服务于因客观检查等待导致诊疗中断的群体，维护正常的医疗秩序。

“一号管三天”关键Q&A

Q： “管三天”具体指哪三天？
A： 通常指包含首诊当天在内的三个自然日。若遇医疗机构节假日停诊，应顺延以确保患者能享受服务。
Q： 续诊时能指定首诊医生吗？
A： 医疗机构会优先为患者预约原接诊医生近期号源。若原医生无法出诊，则会安排同一诊疗组或同科室同级或以下职称的其他医生接诊。
Q： 续诊需要重新排队吗？
A： 需要。患者按预约时间到院后，需根据各医院制定的具体规则进行报到和排队候诊，通常与正常挂号患者一同排序，保障公平。
Q： 医生开了多项检查，能约多次免费续诊吗？
A： 不能。一次挂号只包含一次免费续诊服务。若多项检查结果出具时间不同，医生应与患者协商确定一个合适的复诊日期。
Q： 已预约续诊但临时有事能改期吗？
A： 若因医院原因导致结果未出，医院应协助改期。若因患者自身原因未能按时到诊，则视为放弃该次免费续诊机会，再次就诊需正常挂号。

采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 粤卫信