88岁老人飞秒激光白内障手术重获清晰视界

近日，88岁的沈奶奶在昆明艾维眼科医院成功接受了一台高难度的白内障手术。当术后复查的纱布揭开，眼前清晰的世界让她露出了久违的笑容。“现在我能自己在家走走，看看窗外的树，再也不用孩子们寸步不离地守着了。”沈奶奶开心地说道。

十年前，沈奶奶在体检中就已查出患有白内障。当时觉得“还能看得见”、“人老了都这样”，加上对手术天然的畏惧，她选择了“再等等”。这一等，就是十年。十年间，她的视力如沙漏中的流沙，悄然流逝。近期，右眼视力已降至仅能辨识眼前手指数目的“指数视力”，视物极度模糊，且伴有严重的眩光感，日常生活如做饭、行走都需家人搀扶陪伴，生活质量大打折扣。

在家人陪同下，沈奶奶来到昆明艾维眼科医院青白科求诊。经安丽主任详细检查，发现情况远比普通白内障复杂：沈奶奶的右眼晶状体核硬度已经快达到超硬核状态，同时角膜存在较大的散光。“沈奶奶的白内障非常坚硬，传统超声乳化手术需要更高的能量和更长的时间来粉碎吸除，这不仅增加了手术难度和风险，也可能对周围娇嫩的眼内组织造成更多热损伤，影响术后恢复和效果。”安丽主任解释道，同时为沈奶奶量身定制了精准的个性化手术方案：“飞秒激光辅助白内障手术 + 植入单焦点散光矫正型人工晶体”。

与传统完全依赖医生手工操作的手术方式不同，飞秒激光在白内障手术中扮演着“智能核心”角色。它能在计算机系统引导下，以微米级精度完成制作角膜切口、撕囊（在前囊膜上打开一个完美的圆形开口）和预劈核（将坚硬的晶状体核预先分割成小块）等关键步骤。对于沈奶奶这样的老核，飞秒激光的预劈核技术堪称“破局关键”。它能在极短时间内，用激光将坚硬的核预先分割成更易移除的细小碎块，极大降低了后续超声乳化所需的能量和时间。研究显示，这能减少约43%的超乳能量使用，从而显著降低对角膜内皮等周围组织的潜在损伤，手术更安全，术后炎症反应更轻，恢复也更快、更稳定。

为何选择散光晶体？实现术后“视觉质量”最大化

“仅仅让患者‘看得见’已不是现代白内障手术的唯一目标，我们的目标是让患者‘看得清、看得好、看得舒适’。”安丽主任强调。考虑到沈奶奶本身存在较大散光，若植入普通单焦点晶体，术后仍需佩戴厚重的散光眼镜。而植入散光矫正型人工晶体，则能在解决白内障的同时，一举矫正角膜散光，使她术后有望获得更优质的裸眼远视力，极大方便日常生活。手术过程非常顺利。在飞秒激光精准完成前期步骤后，安丽主任凭借丰富的经验，以最低的有效超声能量，高效地完成了晶状体碎块的乳化吸除，并将一枚精心计算度数的散光矫正型人工晶体稳稳植入囊袋内。

术后复查显示，沈奶奶的右眼视力得到切实提升，视觉质量改善明显，最为重要的是，她重获了独立生活的能力和信心。“飞秒激光技术的应用，让我们在面对高龄、硬核等复杂白内障病例时，有了更安全、更精准的武器。”安丽主任表示。

专家郑重提醒：白内障切勿“拖延治疗”，时机选择至关重要

沈奶奶的案例极具代表性。许多老年人对白内障存在认识误区，认为要“熟透了”才能做手术，或因恐惧而一拖再拖。实际上，过熟期的硬核白内障（如4-5级核）会增加手术难度与风险，可能引发青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症，且术后恢复时间可能更长，视觉恢复效果也可能打折扣。

“当白内障进展到已明显影响日常生活，如阅读、看电视、出行感到困难时，就应积极考虑手术干预。”安丽主任建议，“现代白内障手术已进入‘屈光性手术时代’，通过飞秒激光辅助、功能性人工晶体植入等技术，不仅可复明，更能同时解决老花、散光等问题，实现视觉年轻化。早检查、早规划、早手术，往往能获得更佳的术后视觉体验和生活质量。”

昆明艾维眼科医院青白科在白内障诊疗领域，始终坚持将国际前沿技术与个性化医疗方案相结合，致力于为各年龄段、不同情况的白内障患者，尤其是高龄、疑难患者，提供安全、高效、精准的医疗服务，帮助更多人重返清晰视界，乐享高品质晚年生活。