布洛芬非“万能” 安全使用有讲究

家庭药箱中，布洛芬几乎是标配。头痛、牙痛、关节痛，甚至发烧时，许多人第一反应就是服用这种非处方止痛药。

布洛芬作为一种非甾体抗炎药，主要通过抑制体内前列腺素的合成来发挥镇痛、抗炎和解热作用。对于急性的轻、中度疼痛如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛以及女性痛经，布洛芬确实能起到不错的缓解效果。它也对普通感冒或流感引起的发热有很好的退热作用。

并非万能止痛

布洛芬并非能缓解所有类型的疼痛。对于刺痛、严重创伤引起的剧痛以及平滑肌绞痛（如胆绞痛、胃肠绞痛），布洛芬基本无效。

布洛芬的作用机制决定了它主要是通过抑制炎症反应来缓解疼痛，而对于非炎症性的剧烈疼痛或内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，其效果有限。

这种药物还存在 “天花板效应” ，即达到一定剂量后，再增加剂量并不能增强止痛效果，反而会明显增加毒副作用的风险。

这些人群应禁用或慎用

在使用布洛芬前，了解自己是否属于禁忌人群至关重要。以下几类人群应避免使用布洛芬：

对布洛芬、药品辅料、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人群绝对禁用，可能引发皮疹、瘙痒甚至过敏性休克等严重反应。

孕早期和怀孕20周后的女性也应禁用布洛芬，因为它可能通过胎盘影响胎儿发育。哺乳期妇女同样不宜使用，因为药物可能通过乳汁分泌影响婴儿健康。

患有严重肝肾疾病、心脏病的患者以及有活动性消化性溃疡、胃肠道出血或穿孔病史的患者也应避免使用布洛芬。

特殊人群需格外谨慎

老年患者随着年龄增长，肝肾功能自然衰退，对药物的代谢和排泄能力降低，使用布洛芬时需要格外注意剂量。

6个月以下的婴儿不建议使用布洛芬，因为有引起胃肠道反应、肾衰竭等严重不良反应的风险。水痘患者使用布洛芬会增加并发症的发生风险，这类人群应选择其他解热镇痛药物。

儿童、青少年及有溃疡出血史或脑出血史的患者，使用布洛芬前最好咨询医生或药师。

警惕药物相互作用

布洛芬不宜与某些药物同时服用，否则会增加不良反应的风险。不应与其他解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等同时使用，这属于重复用药，可能加重胃肠道不良反应。

长期服用抗凝药（如华法林）或糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）的患者，合用布洛芬会使胃肠道出血的风险显著增加。

一些常见饮品也可能与药物发生相互作用。例如，服用布洛芬期间饮酒会加重胃肠道不良反应。

特别值得注意的是，西柚（葡萄柚）会影响肝脏中代谢布洛芬的酶，导致药物在体内浓度升高，增加不良反应风险。许多其他药物也与西柚有相互作用，服药期间应避免食用西柚或饮用西柚汁。

科学用药原则

山东省立医院副主任医师马伟建议，服用布洛芬需注意药物禁忌、用药时机、剂量控制、不良反应监测及特殊人群用药。布洛芬为非甾体抗炎药，主要用于缓解轻至中度疼痛或炎症，但可能引起胃肠刺激、肝肾损伤等风险。

使用布洛芬时，应遵循几个基本原则以确保安全有效。应避免空腹服药，最好在餐中或餐后服用，以减轻对胃肠道的刺激。

布洛芬用于解热时不应超过3天，用于镇痛时不应超过5天。如果症状持续，应及时就医而非继续自行服药。

布洛芬有多种剂型，包括普通片、缓释片/胶囊、混悬液等。普通片和混悬液起效较快，适合快速退热；缓释制剂作用更持久，适合需要长时间缓解的疼痛。

选择时需根据具体需要和个人情况决定。布洛芬在服用期间可能会延长出血时间，因此服药期间应尽量避免受伤，注意安全。