社区医院焕新记｜告别“小手术、大奔波” 记者探访上海社区标准化门诊手术室

【编者按】在上海，家门口的社区医院正悄然完成一场华丽转身。

曾几何时，社区医院更多承担着配药、挂水等简单功能。随着2025年上海市为民办实事项目的深入推进，这片扎根基层的土壤正生长出全新的生命力。从标准化门诊手术室的开启，到护理、康复、中医巡诊的全面升级，上海正通过改革赋能，试图构建一个更专业、更便捷、更具温情的基层医疗闭环。

即日起，东方网推出2025年终系列报道《触手可及的“医”靠——上海社区医院焕新记》，将目光对准这群市民身边的“健康守门人”。

东方网记者程琦12月30日报道：家住三林懿德社区的王先生，因眼角一个小小的皮脂腺囊肿困扰多年，一想到要去大医院排长队便一拖再拖。如今，他在家门口的三林康德社区卫生服务中心，仅用20分钟就完成了手术，术后换药拆线也都在社区解决。“省钱省心又省事！”王先生感慨。

王先生的“省心省事”，正得益于2025年上海市为民办实事项目、新建40家“标准化社区门诊手术室”的落地。此举旨在全面提升社区卫生服务能力，满足居民增多的“家门口”小手术需求。近日，记者走进作为首批建成单位之一的浦东新区三林康德社区卫生服务中心，实探这项“民心工程”如何破解居民“小手术、大奔波”的难题。

硬件“鸟枪换炮”：从“清创室”到“万级洁净”的跨越

“我们以前的手术室，只能算是一个清创室，处理个小伤口还行。”外科医生林青彬坦言，过去设施陈旧，很多操作束手束脚。而今年8月改建完成的新门诊手术室，则实现了“脱胎换骨”的升级。

记者在现场看到，新建成的手术室严格按照国家规范，实施“三区两通道”科学布局，将医护人员与患者的动线彻底分开，有效规避了交叉感染风险。门诊护士长叶潜潜介绍，手术室的空气净化系统达到了“万级洁净”标准，并配备了一套过去只有大医院才有的手术室集中控制系统，可实时监控温湿度、进行紧急呼叫和计时，实现了门诊手术室的数字化管理。

更让林医生兴奋的是，新手术室配备了高频电刀、二氧化碳激光治疗仪和妇科阴道镜等一批“利器”。“以前做个门诊手术，出血一多我们就只能建议病人去大医院。现在有了高频电刀，点一下就能止血，一秒钟解决几分钟的事。”他表示，硬件的“鸟枪换炮”，让过去不敢做、做不了的门诊手术，如今在社区层面成为可能，也让医生更有底气和成就感。

服务“一站到底”：18类社区门诊手术全覆盖

根据市卫生健康委《指引》要求，社区门诊手术室需具备开展清创缝合、拔甲、浅表肿物切除等基本手术项目的能力。三林康德社区卫生服务中心更进一步，目前已能开展9类基本项目及9类拓展项目，共计18类常见门诊手术项目：包括关节腔灌注、二氧化碳（C02）激光治疗、疤痕切除及缝合、腱鞘囊肿切除等。

“硬件升级了，我们能开展的手术项目也大大增加了。”林青彬医生介绍，过去由于设备限制，只能做一些简单的脂肪瘤切除或外伤缝合。如今，像皮脂腺囊肿，甚至出血较多的面部痣切除等都已成为常规操作。

他分享了一个案例：一位老年患者因骨质增生导致趾甲严重弯曲（卷甲），行走剧痛，跑了多家医院的相关科室寻求诊治无果。

最终，林医生借助新设备，为老人拔除趾甲、磨平增生的骨质，彻底解决了其多年的困扰。“这不仅解决了排队问题，更是解决了患者实实在在痛苦的疾病问题”。

这种无缝的体验，得益于精心设计的“一站式”服务链。林医生向记者描绘了患者服务全流程：从预检分诊、接诊查体，到术前B超、心电图、血常规等检查，再到预约排期、手术操作、术后观察，最后到门诊换药、伤口拆线乃至后续康复治疗……整个流程都在中心内部形成闭环，患者无需在不同医院来回奔波。

“这种便利还体现在费用上。”林医生举例，“遇到工地上的工人肌腱断了，如情况不复杂，我们就有处理能力，整体费用也比二、三级医院便宜。”

分级诊疗“血脉畅通”，社区医院成“一站式健康管家”

近年，居民家门口的社区综合健康服务持续升级。2025年，上海市卫生健康委通过为民办实事项目，推进中医药特色巡诊社区卫生服务站、社区康复中心、社区护理中心及社区门诊手术室建设，夯实医疗卫生服务网底。截至目前，62家中医药特色巡诊站点完成建设并向居民开放，建成10家社区康复中心、66家社区护理中心、首批60家社区门诊手术室。

社区标准化门诊手术室的建立，正是推动形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”分级诊疗格局的关键一环。作为东方医院的医联体单位，三林康德社区卫生服务中心不仅是居民健康的“守门人”也是通往上级医院的“导航员”。

“我们各司其职，”林青彬医生解释，“遇到需要紧急处理的、在我们能力范围内的病人，会立即组织手术；若初步检查怀疑是大病，家庭医生则会通过‘绿色通道’为患者精准对接上级医院，免去病‘没方向’的焦虑。病人手术后，康复和随访还是在我们社区。”一位88岁的华侨，正是在他的初步诊断下发现了早期大肠癌，转诊手术后，连续5年都在社区进行康复随访。这种基于长期信任的“邻里式”医患关系，让越来越多的居民选择在家门口解决健康问题。

“过去居民对社区医院职能的概念就是配药，现在完全不同了。”中心业务副主任徐雯介绍，“我们这几年的能力提升工作，围绕基本医疗、公共卫生、康复护理和健康管理四大功能，进行了‘三中心、两诊室’的体系建设。”这包括了康复中心、护理中心、健康管理中心，以及标准化的口腔诊室和如今的门诊手术室。“这五项我们都已建成并有效运行，但能力提升的脚步并未停止。”

据徐雯透露，中心正在积极准备社区心理健康门诊，将服务范围从身体健康进一步延伸至精神健康领域。

从治疗常见病、开展小手术，到提供专业的康复护理，再到未来的心理支持……上海的社区卫生服务中心正从一个单纯的“配药点”，真正升级为守护居民身心健康的“一站式健康管家”。“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的目标，也正一步步变为触手可及的现实。

制作编辑：华迎