山东
为进一步提升脑病科医疗服务质量，规范病历书写，增强医护人员法律意识与风险防范能力，12月26日，脑病科主任李元民特邀医务部主任张淑青、病案室主任刘南，组织开展了以“守法、规范、提质”为主题的专题培训。脑病一、二、三科室全体医护人员参加。
本次培训分为两部分，分别围绕依法执业与病历书写展开。
医务部张淑青主任从医疗管理制度入手，通过现场测试调动学习氛围，重点解读会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论等核心制度。她结合医德医风教育与依法执业要求，明确了医师注册、多点执业等流程，并梳理了科室内部管理权限与审批程序，促进制度落地与执行。
病案室刘南主任聚焦病历书写规范，强调病历作为法律文书的重要性。她结合脑病科常见问题，系统讲解病历各环节书写要求，尤其突出了中医病历在四诊信息、辨证分析、理法方药记录等方面的特色与规范。同时，介绍了电子病历系统的辅助功能，帮助医护人员提升书写质量与效率。
本次培训内容扎实、贴近临床，学习氛围浓厚。通过培训，医护人员进一步增强了制度意识与法律观念，明确了病历书写的规范与风险点，提升了医疗安全防范能力。
下一步，脑病科将以此次培训为契机，加强科室内部质控，建立病历抽查与点评机制，定期开展专题复盘培训，推动制度规范转化为日常自觉行为，持续提升医疗质量与患者满意度，为医院高质量发展贡献力量。
（供稿单位：德州市中医院 刘珊珊）
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