天寒感冒易多发 中西医结合破解 “健康魔咒”

秋冬季节是呼吸道疾病高发期。“近期接诊的感冒患者数量显著增加，症状多表现为高烧、肌肉关节疼痛、乏力、头晕、头痛、嗓子疼等。”威海市中医院急诊科医生王艳苓表示。

面对就诊高峰，威海市中医院急诊科采用中西医结合诊疗，通过血常规、病毒检测等现代医学手段明确诊断的同时，充分发挥中医辨证论治的独特优势。

辨证分型 中医“量体裁衣”治感冒

威海市中医院急诊科坚持“中西医并重”。“通过血常规和病毒检测等检测手段，可以区分是普通感冒、病毒性感冒还是其他病原体感染。”王艳苓介绍，而中医则通过“望闻问切”辨证分型，进行个性化的加减调整，实现“一人一方”的精准施治。

“威海刚过去的夏季湿热较重，‘湿热之邪’可能潜藏于部分人体内，形成中医所说的‘伏邪’。待到深冬时节，人体抵抗力下降，加上外邪引动，这些伏邪便容易伺机发作引发疾病。”王艳苓说，这类病情往往夹杂湿热之邪，治疗时需要在解表的同时兼顾祛湿清热、表里分消。风寒感冒是常见的感冒证型。“患者多表现为怕冷明显、发热较轻、无汗、头痛、流清涕、咳痰清稀。”王艳苓说，此类可选用感冒清热颗粒等具有辛温解表作用的药物。若兼夹湿邪，出现头身困重、胸闷脘痞等症状，则可选用荆防颗粒（方剂来源于荆防败毒散）这类临床常用的辛温解表、散风祛湿之剂。

风热感冒的典型症状为发热重、咽喉肿痛、咳痰黄稠、鼻涕黄浊。为此，常用连花清瘟颗粒、柴银颗粒、清开灵颗粒等辛凉解表、清热解毒的药物。

胃肠型感冒除了呼吸道症状，还伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，小柴胡颗粒等具有和解少阳、疏肝和胃作用的方药效果较好。

“即便是夜间急诊，医生也能为患者辨证开具中药处方，患者可选择次日自行取药，或申请代煎服务，代煎汤药通常次日即可领取。”王艳苓表示。

科学用药 避开感冒常见误区

针对市民普遍关心的用药问题，王艳苓给出一系列专业建议。

“退烧药建议在体温超过38.5℃时使用，可选择布洛芬片或对乙酰氨基酚片等解热镇痛药，儿童（尤其是婴幼儿）建议在儿科医生的指导下用药；孕妇及产妇也需在医生指导下应用。”王艳苓表示，使用时必须严格遵循说明书要求，间隔4-6小时一次，24小时内不超过4次的原则。许多复方感冒药含有对乙酰氨基酚等退热药物。如果同时服用，可能导致药物超量，增加肝脏损伤等风险。市民在用药前务必仔细阅读药品说明书，核对所有成分，避免重复用药。

咳嗽用药需因痰液情况而异。王艳苓表示，对于干咳无痰，可酌情使用右美沙芬等镇咳药。而对于有痰的咳嗽，尤其是痰液粘稠不易咳出时，首要原则是祛痰而非强行镇咳，可选用盐酸氨溴索、福多司坦或具有化痰止咳功效的中成药，如桑菊止咳合剂、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏等，以利于呼吸道分泌物排出。

关于抗生素使用，王艳苓提醒，并非所有的感冒、发烧、嗓子疼都需要使用抗生素。阿莫西林、头孢等抗生素针对的是细菌感染，对病毒性感冒无效。只有在明确合并细菌感染，或出现咳吐黄脓痰等细菌感染迹象时，才可考虑使用。盲目滥用抗生素不仅无效，还可能引起菌群失调、耐药性等不良后果。

王艳苓还指出，中西药“消炎”概念不同，用药时不能等同。“西药俗称的消炎药通常指抗感染药物；而中成药中常见的‘XX消炎片’，药名虽然有‘消炎片’，但功效往往在清热解毒、消肿利咽等，属于中医治则，并非西药的抗感染药物。”

“中医药通过整体调节，能有效缓解症状、缩短病程。”王艳苓表示，中西医结合、科学用药，能更安全有效地应对季节性呼吸道疾病。她提醒，若自行用药后症状未缓解或加重，应及时就医。

来源：威海市中医院