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病例资料
患者，女，36岁，因“不孕、拟行冷冻胚胎移植，发现子宫肌瘤进行性缓慢增大10年”就诊。
2012年体检发现子宫肌瘤（直径2cm），无症状未随访。
2021年肌瘤增大至6cm，因备孕行海扶刀治疗（未缩小）。
2022年行辅助生殖助孕：两次胚胎移植均失败，移植前超声提示多发肌瘤（最大6.9cm，部分紧贴内膜）。
2023年1月复查：肌瘤最大4.5cm，血流阻力指数（RI）0.59，建议手术剔除肌瘤。
行子宫肌瘤切除术，术中见肌瘤融合、质软呈鱼肉样。
术后病理：低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS），伴脉管侵犯（Ib期）。
补充手术：全子宫+双附件切除+淋巴结清扫，术后无肿瘤残留。
欢迎讨论
患者术前最应警惕子宫肌瘤恶变的临床特征是？
A.肌瘤进行性缓慢增大，直径从2cm增至7cm
B.海扶刀治疗后肌瘤未缩小，继续增大
C.超声提示血流阻力指数（RI）降至0.59
D.黏膜下肌瘤压迫宫内膜，导致胚胎移植失败
审校：ZTL
排版：Zelda
执行：Zelda
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