童嵩珍：性困扰不只是身体或心理的单一诱因，背后原因也不可忽视

“老师，我是心因性勃起功能障碍。”

章先生走进咨询室时，语气笃定又带着一丝颓然。他说自己跑遍了西医、中医的诊室，也找过数位婚姻与心理专家，所有人的建议如出一辙：“吃药吧。”

可只有他自己清楚，大把的药片吞下去，身体却始终没有给出期待的回应。

“我知道这是心理问题，可我真的不知道该怎么办……”他的声音里，满是疲惫的茫然。

曾经，章先生的婚姻是旁人眼中的范本。他与妻子同为自由职业者，婚后三年朝夕相伴，一起创作、一起规划生活，连性生活都和谐得像一首甜美的歌。变故发生在毫无预兆的某一天，他突然“硬不起来了”。

从那天起，焦虑就像藤蔓般缠绕住他。越是担心表现不佳，身体就越不争气。每次亲密前的三个小时，都成了他的煎熬——脑海里反复预演失败的画面，直到预想的结局真的降临。

“亲密前，你脑子里都在想什么？”我问他。

他沉默片刻，低声开口：“我总在琢磨，等会儿能不能让她满意？她的期待，我到底能不能满足？想着想着……就彻底不行了。”

他的大脑，像一台高速运转的计算器，不断推演着各种糟糕的可能性，最后亲手把自己推向了预设的失败。

按理说，自慰正常、激素指标也无异常，他的问题似乎该归为心理层面。但我还是建议他做一次Y茎敏感度检测。

听到这个建议的瞬间，章先生猛地往后缩了缩身体，脸色瞬间发白，整个人都绷紧了。“老师，我没做好准备……我怕我表现不好……”

那一刻我才恍然，他怕的哪里是检查，分明是怕这一纸报告，会把“我不行”三个字，钉成无法辩驳的事实。

“既然走到这里，就是一次面对自己的机会。结果不重要，敢直面它才重要。”我轻声安抚。良久，他终于点了点头。

检测结果出来的那一刻，章先生长久以来的心理防线轰然崩塌。

他不是心因性勃起障碍，而是生理性敏感度下降。

“其实……我一直都偏慢热。以前前戏总要很久很久，我怕她会觉得我没用，怕她不再崇拜我。”他的声音开始发颤，眼眶渐渐泛红，“我以前也是个风云人物啊……我怎么能让她觉得，我不行呢？”

原来，他恐惧的从来不是勃起失败，而是怕自己光芒褪去，再也做不了妻子心中那个无所不能的英雄。

而压垮他的最后一根稻草，比想象中更沉重。

他颤抖着嘴唇，说出了藏在心底的秘密：“老师……她已经三个月没回家了。”

他还困在过去浓情蜜意的回忆里，可现实早已面目全非。

眼前的男人，褪去了投资专家的光鲜外衣，只是一个被爱困住、自我怀疑，生怕被抛弃的普通人。

我们总以为性困扰只关乎身体或心理的单一诱因，却忽略了它背后缠绕的千丝万缕——那是一个人的自信底色，是亲密关系里的爱与期待，是渴望被需要、被珍视的本能，更是对“爱的价值”的深度恐惧。

而性治疗的意义，从来不是评判谁对谁错。它更像一盏灯，帮你重新找回身体的掌控感，也照亮那条通往爱的、重新出发的路。（童嵩珍，性治疗师/性学博士，从业20年，国内最早的专职性治疗师）