“龙凤胎”真有那么美好吗？

许许多多的人梦想：
“要是能一次性怀个龙凤­胎就好啦！”，有的准备做试管婴儿的不孕夫妇更是直言不讳地向医生提出这个要求。
龙凤胎真有那么美好吗？

大数据统计显示，随着试管婴儿等助孕技术的发展，许多国家的多胎率显著增加，试管婴儿常常移植2枚胚胎，双胎率占30-50%，“龙凤胎”的概率也明显升高，子宫里同时怀有一个男孩和一个女孩，这是多少人的梦想啊。
1、龙凤胎宝宝的情况调查报道
近期一篇发表在国际著名的学术期刊PNAS的文章报道，对挪威一万多对双胞胎进行长期调查，发现龙凤胎中的女性接受高等教育程度、结婚率、生育率以及经济条件都明显降低；龙凤胎中男宝宝胎死宫内或在出生后一月内夭折的发生率明显升高，则存活的女宝宝的这个数据也是受到“连累”的。
研究者猜想，可能是因为龙凤胎的女胎在子宫内，暴露于来源于男性胎儿的雄激素环境，造成了上述改变。

2、子宫内环境对胎儿生长发育的影响
为什么子宫内环境就会对胎儿产生影响？
早在上世纪90年代，就有学者提出不良的子宫内环境可导致胎儿的物质代谢、免疫应激、内分泌激素水平，以及一些表观遗传学的改变。
近十余年来，国内外学者展开了大量有关孕期不良环境的研究，并基于循证数据，提出人类疾病起源的新概念—“健康与疾病的发育起源”（ DOHaD学说）。
该观点认为，孕期的不良宫内环境不仅可引起多种不良妊娠结局，还会对胎儿出生后的远期健康及多种疾病的发生造成影响。

3、龙凤胎宝宝的长期调查结果
在上面提到的文章中，研究者给出了具体的数据：龙凤胎中的女性宝宝长大后接受高等教育程度、结婚率、生育率以及经济条件都明显降低，虽然没有直接的证据证实这些情况的发生与龙凤胎有关，但研究者们从临床数据的角度给出了一些解释：
（1）双胎宝宝的营养供给常常不足，可导致胎儿宫内或出生后的生长发育受限，引起早产和低体重儿，本身各系统发育均有先天不足；
（2）女性和男性胎儿在宫内暴露的激素环境是完全不一样的。有些妈妈的高雄激素血症，使女性胎儿在的高雄激素环境中生长，许多研究证明，未来女孩青春期后的生育能力受到影响。宫内和性别不一致的性激素水平，可能影响女宝宝的性分化及生殖器的发育。
（3）人们过去在动物身上早就观察到这种现象，羊的龙凤胎中的雌性小羊，未来100%发生不孕。虽然人没有这种结局，但是在平均水平上，差别可能还有存在的。

迄今为止，对“龙凤胎”尽管在临床数据的调查中取得了一些结果，但因为对人的研究在伦理、法律、模型、材料上的限制，基础研究非常困难，难以实施，研究者们很难深入探究其机制。
这个调查的结果虽然发表，但数据可能还存在一定的偏倚，尚需要高质量的、大样本的、机制性的研究，提供充足的证据，才能最终得出结论。
国家“二孩政策”放开以后，不孕夫妇为了“龙凤胎”来做试管婴儿的仍然不在少数。
在此，我们呼吁医生和助孕的夫妇，关注双胎/龙凤胎妊娠的潜在风险，不要将“龙凤胎”作为生育的诉求。