乳腺炎不是小毛病，哺乳期出现 3类症状，别视而不见，小心并发症

全球每10个哺乳期妈妈就有1个患乳腺炎，中国每年超30万新妈妈中招——它不是“产后小烦恼”，而是需要立刻行动的健康警报！但90%的早期乳腺炎，只要早发现、早治疗，治愈率高达95%，无需手术，更不会影响母乳喂养。

乳腺炎到底是什么？

简单来说，乳腺炎是乳腺组织的炎症反应。它可以发生在任何时期，但哺乳期乳腺炎最为常见，约影响10%-33%的哺乳妈妈，尤其多见于产后前三个月。

重要区分：

1. 哺乳期乳腺炎：与乳汁淤积和细菌感染相关

2. 非哺乳期乳腺炎：可能由导管扩张、自身免疫反应等引起

3. 炎性乳腺癌：一种特殊类型的乳腺癌，症状可能与乳腺炎相似，需要专业鉴别

为什么会得乳腺炎？打破三大迷思

迷思一：“乳腺炎是因为奶水‘脏’或‘有毒’”

事实：乳腺炎通常始于乳汁淤积。当乳汁没有有效移出，在乳腺管内积聚，就会引起局部压力增高、组织水肿，为细菌生长创造了环境。常见诱因包括：

1. 喂养频率或时长突然改变

2. 宝宝含乳姿势不正确

3. 乳房受压（如过紧的文胸、背包带压迫）

4. 母亲疲劳、压力大或免疫力下降

迷思二：“得了乳腺炎必须停止喂奶”

事实：恰恰相反！ 持续有效地移出乳汁是治疗乳腺炎的关键环节。停止喂奶会导致乳汁进一步淤积，加重病情。母乳中的抗体还能帮助宝宝抵抗可能存在的细菌。

迷思三：“乳腺炎总会发展成脓肿”

事实：大多数乳腺炎在早期正确处理下不会形成脓肿。脓肿通常是延误治疗或处理不当的结果。

高危人群别侥幸：

1. 产后2-3周（哺乳高峰期）；

2. 哺乳姿势错误（宝宝含乳浅、只吸一边）；

3. 乳头皲裂、乳房受压（如紧身内衣）；

4. 疲惫压力大、睡眠不足。

别被“母爱”绑架！

乳腺炎不是“忍一忍”的小事——它可能在48小时内从“轻度红肿”恶化为“脓肿感染”，甚至引发败血症。而早期干预，只需1-2天抗生素就能搞定。

3个“救命信号”，别再当“视而不见”

乳腺炎早期症状类似“奶堵”，但中晚期会发出红色警报。如果你有以下情况，立刻停奶就医！

1. 乳房局部红肿热痛：像被火烤过，摸起来滚烫，颜色发红（不是普通胀痛）。

2. 发烧寒战：体温＞38.5℃，伴随发抖、乏力（不是普通“累”）。

3. 乳头有脓液：挤奶时流出黄绿色脓液，或有异味。

注意：这些症状可能被误诊为“乳腺增生”，但若持续24小时不缓解，抗生素是唯一有效方案！

别等“脓肿”才后悔！

乳腺炎晚期常需手术引流，不仅痛苦，还会导致母乳喂养中断。而早期治疗，只需口服抗生素+热敷，72小时就能缓解。

治疗革命：从“一刀切”到精准干预

乳腺炎的治疗需根据分期、感染程度、患者状况综合制定，核心原则是“排空乳汁+控制感染”：

1. 早期乳腺炎（淤积期）：家庭护理是关键

频繁哺乳：每2-3小时哺乳1次，优先喂患侧乳房。

正确含接：确保宝宝张大嘴，含住大部分乳晕而非仅乳头。

手法排乳：洗净双手后，从乳房外围向乳头方向轻柔按摩，帮助乳汁排出。

冷敷缓解：哺乳后用冷毛巾或卷心菜叶冷敷乳房，减轻肿胀（避开乳头）。

药物辅助：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚（哺乳期安全药物）退热。

2. 中期乳腺炎（炎性浸润期）：抗生素上场

首选药物：耐酶青霉素类、一代头孢菌素，对母婴均安全。

用药原则：足量、足疗程（通常10-14天），即使症状缓解也需完成全程治疗。

局部处理：超声引导下穿刺抽脓（无脓肿形成者无需穿刺），避免盲目按摩导致感染扩散。

3. 晚期乳腺炎（脓肿形成期）：微创引流

穿刺引流：超声定位下用细针抽吸脓液，创伤小、恢复快，适合单房脓肿。

切开引流：多房脓肿或穿刺失败时需手术，术后需放置引流条，定期换药。

断奶时机：仅在严重感染、妈妈生命体征不稳或治疗无效时考虑断奶，多数情况下可继续哺乳。

4. 特殊情况处理

乳头破损：涂抹羊毛脂乳膏或莫匹罗星软膏（哺乳前洗净），必要时使用乳头保护罩。

乳汁过稠：哺乳前喝200ml温水，哺乳后用手挤奶或吸奶器排空乳房。

反复发作：排查宝宝口腔问题（如鹅口疮），必要时进行乳汁细菌培养+药敏试验。

预防乳腺炎：你的哺乳习惯就是最好的“护身符”

乳腺炎是少数可预防的哺乳期并发症之一，通过科学哺乳，可降低80%以上的发病风险：

1. 哺乳姿势“三要三不要”

要：宝宝身体贴近妈妈，头、颈、脊柱呈直线。

要：宝宝下颌紧贴乳房，鼻子远离乳头，避免压迫。

要：哺乳后轻拍宝宝背部，排出胃内空气，防止吐奶呛咳。

不要：让宝宝含着乳头睡觉，易导致乳头破损。

不要：强行拉扯乳头，应先按压宝宝下颌使其张嘴再退出。

不要：频繁更换哺乳姿势，固定2-3种舒适姿势即可。

2. 乳汁管理“三步曲”

按需哺乳：观察宝宝饥饿信号（如张嘴、转头、吃手），而非严格定时。

两侧交替：每次哺乳先喂一侧，吸空后再喂另一侧，下次从另一侧开始。

残乳处理：哺乳后若乳房仍有胀感，用手挤奶或吸奶器排出至舒适感即可，无需排空。

3. 日常护理“四件套”

清洁乳头：每日用清水清洗，避免使用肥皂或酒精。

选择内衣：穿宽松、无钢圈、透气性好的哺乳内衣，避免压迫乳房。

避免压迫：睡觉时仰卧或侧卧（患侧在上），避免趴睡或长时间侧卧压迫乳房。

情绪管理：保持心情舒畅，焦虑时可通过深呼吸、冥想或与家人沟通缓解压力。

照顾好你的乳房，就像它正照顾着你的宝宝一样。你值得被温柔以待，包括来自你自己的温柔。当你感觉不对劲时，倾听身体的声音，及时行动。你的医生和哺乳顾问，永远是你坚实的后盾。