护士做什么：护理的演变与进阶！

护士是做什么的？这是一个令人困惑的问题。

我们做了这么多，但因为我们所做的往往很难用语言表达，更糟糕的是，很难量化，有时似乎我们做得很少。

当被问及职业时，护士往往会回答说：“我只是一名护士。”虽然在大多数情况下，新冠疫情的英雄地位是受欢迎的，但现实是，我们不仅仅是披着斗篷的英雄。我们是专业人士，工作范围很广，因此对患者的结果产生了更深远的影响。

这种影响，护士所做的，是医疗保健系统的基础。没有护士，就没有医疗保健。那么，为什么我们很难描述我们在做什么呢？

测量任何概念的第一步是从理论上定义这个概念。护理的定义随着时间的推移而发展，主要用于定义所有环境中的所有护理。

佛罗伦萨南丁格尔将护理定义为“利用病人的环境来帮助他康复的行为”。她接着指出，五个环境因素是必不可少的培育愈合环境：新鲜空气，纯净水，有效的排水，清洁或卫生，和光/阳光直射。

虽然我们仍然努力在全球范围内解决这些环境因素中的许多问题，但这种护理的定义对今天的急性和重症监护护理工作意义不大。

弗吉尼亚亨德森，一个早期的护理理论家，定义为护理的独特功能，协助“个人，生病或健康，在这些活动的性能有助于健康或其恢复（或和平死亡），他/她将执行独立，如果他/她有必要的力量，意志或知识。

这样做是帮助他/她尽快获得独立的一种方式。”亨德森接着列举了基本护理的14个组成部分，其中大部分适用于急症及危重症护理，至今仍然适用。

Patricia Benner以她的新手到专家护理技能发展模式而闻名，她将护理定义为“由护理和责任的道德艺术和伦理指导的护理实践，在护士和患者之间的关系中展开。

美国护士协会将护理定义为护理艺术和科学的整合，重点是“保护，促进和优化健康和人类功能；预防疾病和伤害;促进健康，并通过同情心的存在减轻痛苦”。

他们进一步指出，护理是“诊断和治疗人类的反应和宣传，在照顾个人，家庭，团体，社区和人口，承认全人类的联系”。

“护士与个别病人和家庭建立关怀关系，以促进他们的健康，康复和愈合。护士-患者/家庭关系支持患者和家庭的弹性，并限制或减少患者和家庭愈合的障碍。

虽然护理对患者护理的初始方法是标准化的，但独特的患者和家庭差异和偏好要求护士进行个性化护理，并提供基于精确的干预措施，这些干预措施依赖于位于患者疾病轨迹内的单个护士的临床判断。

为了做到这一点，护士来了解他们的病人和家庭的反应，同时照顾他们。了解病人和家属包括他们是谁，他们的价值，以及他们希望从护士那里得到什么。

专家护士谁“知道”在他们的专科病人所需的护理，一贯提供重要的人口特定的临床结果。”

这项工作是通过9个领域的急性和危重病护理实践。这些领域具体阐明了急性和重症监护护士的真实工作，并提供了一个框架，测量策略，具体量化护士的工作，使护理被认为是一个收入来源，而不是运营成本。

注：文章部分素材来源知护圈公众号