男子右眼看不清，病因竟然在脑子里

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

日常生活中，突发的或缓慢出现的视物不清、视野变小、重影……很多人自然而然地觉得是“眼睛出问题了！”于是匆忙挂眼科，却查不出个所以然。可你知道吗？有时候，病根并不在眼睛，而在大脑深处。近日，江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）神经外科团队凭借精湛的微创技术，成功为一名来自云南的57岁垂体瘤患者实施“神经内镜下经鼻腔蝶窦垂体病损切除术”。患者术后恢复良好，困扰其一年多的右眼重影症状显著改善，现已顺利出院，重返正常生活。

右眼视物重影、无故流泪……这些症状困扰刘先生已有一年之久。因起初对生活影响有限，他并未放在心上。直到近期症状逐渐加重，在家人多次劝告下，他接受了头颅核磁共振（MR）检查，结果被诊断为“垂体瘤”。经家人推荐，刘先生专程从云南来到江苏省省级机关医院神经外科寻求进一步治疗。“垂体虽小，却是人体内分泌的‘总指挥’。”神经外科副主任医师洪成介绍，垂体位于大脑中心，紧邻视神经。一旦出现肿瘤，即使体积不大，也极易压迫视神经，进而引发视力下降、视野缺损或视物重影等症状。“刘先生‘右眼重影’的问题，正是垂体瘤压迫视神经的典型表现。”

“解除肿瘤对视神经的压迫，改善患者视物重影症状，手术切除是最佳的治疗选择。”经过全面评估，神经外科团队为刘先生制定了“神经内镜下经鼻腔蝶窦垂体病损切除术”这一微创方案。

“与传统开颅手术相比，神经内镜技术创伤更小、恢复更快、切除病灶更彻底。”洪成形象地解释道，“我们借助鼻腔这条自然通道，在内镜高清放大的视野下，就像握着一支‘可以拐弯的探照灯’，能够精准抵达并完整切除颅底深处的病灶，最大程度避免了对正常脑组织的牵拉和损伤。”

术中，在高清内镜系统下，团队凭借精湛的手术技术和丰富的经验谨慎操作，在成功避开重要的颈内动脉、完好保护视神经的前提下，使用精细器械将肿瘤完整切除。术后刘先生恢复顺利，困扰已久的重影症状得到显著改善，仅住院一周便康复出院，重获清晰视界。

垂体瘤虽多为良性，但其症状表现复杂，极易与其他疾病混淆。洪成特别提醒，若出现以下信号，应高度警惕垂体瘤的可能。

视力视野异常：不明原因的视力下降、视野变窄、视物重影。

内分泌紊乱：女性出现非妊娠期的异常闭经、泌乳；男性表现为性功能下降、乳房发育等。

头部症状：持续且无法缓解的头痛，尤其位于前额或双颞侧。

“临床上，很多患者因视力问题首诊于眼科，易导致诊治延误。”洪成表示，当视力或视野问题无法用眼部疾病合理解释，或同时伴有上述内分泌症状时，应及时前往神经外科就诊。通过头颅CT或核磁共振（MR）检查，可有效明确诊断。目前，绝大多数垂体瘤可通过药物治疗、神经内镜微创手术等方法获得良好疗效。通讯员 王雨晴 穆婷婷

南京晨报/爱南京记者 孙苏静