健美冠军猝死 竟是“锻炼”惹的祸？

“普通人能承受的苦，配不上冠军的奖杯。”说出这句话的人，用“苦行僧”式的自律践行了这个信条长达10年之久，并获得了健美八连冠。可是，如此肆意向上的生命却由于心源性猝死在30岁戛然而止。

年轻生命的骤然消逝提醒我们，心源性猝死这个健康杀手，其实离我们并不远。在所有猝死病例中，心源性猝死占比超过80%。它真的毫无预兆吗？我们应该如何预防和应对呢？

猝死背后的潜藏原因

心源性猝死，是指由心脏原因导致的、在短时间内突然发生的死亡。猝死患者通常在发病6小时内死亡，其中90%的患者死于发病后的1小时之内。

心源性猝死往往不是毫无征兆的突袭，大多数猝死的背后，都隐藏着潜在的心血管疾病，比如冠心病、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等。这些心脏隐患，会在过度劳累、剧烈运动、情绪过激、感染等情况下诱发猝死。

文章开头提到的健美冠军，据报道其在离世前曾感染甲流，但是生病期间仍然保持高强度训练，同时还在筹备其他事项，工作压力和训练负荷都非常高，这些情况可能是诱发心源性猝死的因素。

这些高危因素要重视

一项覆盖全国3.238亿人口的研究显示，2013至2021年我国心源性猝死负担持续加重。粗发生率（是指在2013至2021年我国每年发生心源性猝死的病例数与同期平均人口数量的比例）从8.36例/10万飙升至18.59例/10万。

研究还指出，冠心病是最常见的诱因，占所有病例的56.7%，男性发生率是女性的1.7至1.8倍，65岁以上年长者风险最高。

如果您有以下危险因素，就要警惕了：有心血管疾病史或家族史；长期生活方式不健康，比如吸烟、饮酒、熬夜、肥胖、高盐高脂饮食；长期处于高压、疲劳状态。

身体发出的预警信号

心源性猝死虽然凶险，但并非无迹可寻，了解它的预警信号，提前做好预防，可以有效降低死亡风险。

研究发现，大约一半猝死患者在发病前数小时、数天甚至数周出现不适症状。最常见的症状有呼吸困难（占比41%）、胸痛（占比33%）、恶心呕吐（占比13%）、大汗淋漓（占比12%）和类似癫痫的痉挛（占比11%）。

其中，胸痛、呼吸困难和大汗淋漓在男性中更常见，女性则以呼吸困难更多见。另外，还可见全身疲乏、头晕以及腹部症状。如果出现以上疑似症状，不要抱着侥幸心理忽视，应该第一时间到医院就诊检查。

预防猝死的三个关键

心源性猝死虽然是突发事件，但它也是长期不良生活习惯和健康隐患积累的结果。定期筛查风险，养成健康习惯，学习急救技能，都是我们守护生命的重要武器。

定期体检这是发现潜在问题的最佳途径，每年至少进行一次血压、血脂、血糖检测，有高危因素的人群还应增加心电图、心脏超声等专项检查。

健康生活方式少吃高油、高盐、高糖食物，多吃蔬果和全谷物，每周坚持150分钟中等强度有氧运动，保证7至9个小时的充足睡眠，戒烟限酒，同时学会调节压力，避免长期焦虑。

掌握急救技能在我国，50%的心源性猝死发生在医院之外，可是我国院外心脏骤停的存活率仅为2%。因此，我们每个人除了要做好预防措施之外，也应该学习心肺复苏急救技能，如果身边有人突发心源性猝死，要抓住4至6分钟的黄金抢救期，让身边人寻找附近的自动体外除颤仪（AED），并且尽快开展心肺复苏。

目前，我国正在推动自动体外除颤仪在机场、商场、学校等公共场所的普及，也正在加强心肺复苏技能培训，尤其是参加剧烈运动的人群，应该尽量学习掌握，在关键时刻可以拯救身边的人。

文/刘健（北京大学人民医院）