上海
“一走路就痛，
还以为是患上了关节炎，
没想到是血管出问题。”
近日
王老伯被确诊为腿梗
差点得截肢
老伯走路只能依靠轮椅
以为是关节炎，一查竟是腿梗
有截肢风险
前不久，60岁出头的王老伯出现左脚行走无力，他以为是年纪大了关节出问题。为了保护关节，他开始减少行走次数。结果越是不走，肌肉越是萎缩，行走距离越来越短，到后来他只能依靠轮椅外出。
近日，一次社区医疗科普活动中，王老伯碰到浙江省人民医院血管外科陈乐高副主任医师。
经检查，王老伯的左侧股浅动脉完全闭塞并伴有严重钙化，下肢肌肉严重萎缩，明显比右侧小一圈，左足趾尖有糜烂。王老伯被确诊为下肢动脉硬化闭塞症，再发展下去有截肢的风险。
陈乐高解释：“走不动路的主要原因是脚上没有血了，引起下肢动脉闭塞症的主要原因是，下肢动脉粥样硬化形成斑块，这跟高血压、高血脂、高血糖、抽烟等密切相关，血管一旦狭窄甚至堵塞，就会引起肢体缺血，俗称腿梗。
术后，在医生帮助下，王老伯慢慢可以连续走路了，目前已基本恢复正常行走的能力。
这并不是个例。72岁的陈老伯半年来一直有腿疼的老毛病。一个深夜，他的左腿突然苍白发紫、触摸冰凉、剧痛难忍，被家人送往医院。医生确诊为腿梗，紧急进行了手术。医生表示，再晚几个小时，陈老伯这条腿可能就保不住了。
腿梗不是腿脚不好
严重可致命
关注这些预警信号
腿梗，医学上称为急性下肢缺血，是由于动脉突然被血栓堵塞，导致肢体血液供应中断的危重疾病，通常发生后6至8小时内，肌肉就会开始坏死，一旦延误，“轻则截肢，重可致命”。腿梗与心梗、脑梗同属血管栓塞性疾病，却常常因症状隐匿，被误认为“老了腿脚不好”。
血栓形成通常有2种途径
- 局部动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓；
- 心脏或其他部位的血栓脱落，随血流堵塞下肢动脉。
医生提醒，
腿梗并不是无迹可寻，
它会发出多个预警信号
1
早期信号
- 间歇性跛行：走路一段距离后就感到肢体酸胀、麻木、疼痛，休息片刻后好转；
- 一侧肢体冰凉：即使夏天也要盖厚被子；
- 皮肤颜色改变：脚部变得苍白或发紫。
2
进展期症状
- 静息痛：不走路也痛，尤其在夜间发作，垂腿可略缓解；
- 感觉异常：肢体麻木、针刺感；
- 运动障碍：下肢无力，足部无法背屈。
3
晚期症状
- 皮肤出现瘀斑、水疱，甚至发黑坏死；
- 一旦出现急性症状，如突发下肢冰冷、苍白、剧痛，脚背动脉搏动消失，必须立即就医。
医生提醒：
冬季腿梗高发
这4类人群尤其注意
根据临床数据，
以下4类人群
是腿梗的高发人群
■三高患者：长期高血压、高血糖、高血脂会持续损伤血管内壁，加速动脉粥样硬化。糖尿病患者尤其需要警惕，因为周围血管病变和神经病变，可能使疼痛感减弱，延误就医。
提醒：建议三高患者不要盲目推拿、按摩，不当的按压可导致硬化斑块破裂或脱落，从而堵塞血管。如果有相关需要，也一定要去正规的医院进行。
■吸烟人群：烟草中的有害物质直接损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。研究表明，吸烟者发生周围动脉疾病的风险是非吸烟者的2至6倍。
■房颤患者：这类患者心脏内容易形成血栓，一旦脱落就可能随血流堵塞下肢动脉。
■长期久坐人群：久坐时，下肢的血液流动减慢，血液循环受阻，时间久了就容易形成下肢血栓，增加腿梗风险。
提醒：建议大家可以至少每隔一个小时左右就起来走动一下，以促进腿部血液循环。
医生提醒，冬天气温下降，会使人体外周血管强烈收缩和痉挛，极易造成血流中断，显著增加腿梗发病率。
预防腿梗，
需要从以下7个方面入手：
1.控制基础疾病：严格控制血压、血糖、血脂，定期监测相关指标；
2.健康饮食、多喝水：低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，增加饮水量，加速血液流速；
3.适度运动：坚持规律运动，如每天步行30分钟，促进侧支循环建立；
4.戒烟限酒：彻底戒烟，限制饮酒量；
5.定期体检：高危人群定期进行血管彩超检查；
6.注意保暖：冬季尤其要注意下肢保暖，避免血管痉挛；
7.经常踮踮脚：踮起脚尖时，下肢的血液流通会由慢变快，血液快速流过，进行交换，从而可以降低下肢血栓的发生风险。
不要久坐，适度运动
保持良好的生活习惯
冬季注意保暖
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来源：钱江晚报、广医二院、北京卫视我是大医生官微、劳动报
编辑：龚紫珺
编审：魏丽英
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