消化道大出血+主动脉夹层来袭！武大人民医院多学科竞速，精准介入化解生死危机

极目新闻通讯员 刘禹

生死竞速！近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）放射介入科团队凭借精准诊疗与多学科高效协作，成功将一名同时罹患急性消化道大出血与主动脉夹层的危重患者，从“鬼门关”拉回。

这场集紧急救治、多学科联动与医者热血奉献于一体的生命救援，不仅彰显了国内顶尖介入诊疗实力，更深刻诠释了医患同心、守望相助的崇高医德。

56岁的吴先生（化姓）来自湖北麻城，因突发消化道大出血被紧急转运到武汉救治。在抵达武汉大学人民医院重症医学科时，他已因失血过多生命垂危。面对凶险病情，医院第一时间启动多学科会诊，确定采用介入栓塞技术紧急止血的救治方案。

在紧急开展的腹腔动脉造影术中，放射介入科吴晶晶医生精准锁定出血点——患者肠系膜上动脉分支血管对比剂明显外渗，这正是导致吴先生消化道大出血的“元凶”。更令人揪心的是，医生在造影术中意外发现，吴先生还合并有“血管炸弹”之称的主动脉夹层。这枚“血管炸弹”一旦破裂，患者将在极短时间内因失血性休克死亡，救治窗口期转瞬即逝。双重致命危机叠加，让这场紧急生命救治的难度陡增。

“先止血，再拆弹！”面对生死考验，放射介入科医疗团队迅速制定分阶段救治策略。吴晶晶医师当机立断，实施肠系膜上动脉分支血管栓塞术。术后造影显示该出血点被成功封堵，患者的活动性出血即刻得到控制，为后续治疗赢得宝贵的黄金时间。

然而，救治难题接踵而至。吴先生前期消化道大量失血导致严重贫血，必须尽快补充血液，才能满足主动脉夹层手术条件。家属献血量还不足以支撑治疗，救治工作再次陷入僵局。

“我是他同乡，我可以献血！”危急时刻，正在该院放射介入科进修的麻城市中医院医生李青挺身而出，捐献热血，及时化解了燃眉之急。

在医院麻醉科夏中元主任团队、王凯博士的全程护航下，放射介入科主任胡红耀教授带领团队为患者实施了主动脉分支型覆膜支架置入术，挽救濒临破裂的主动脉。术中造影显示，患者的降主动脉近端存在巨大破口，左肾萎缩，右肾假腔供血，腹主动脉部分真腔闭塞，胡红耀专家团队凭借精湛技艺精准操作，成功将分支型覆膜支架植入指定位置，同时对闭塞段的腹主动脉进行球囊扩张，封堵了夹层破口，也保留了其他重要脏器的血供，彻底解除了血管破裂的致命威胁。患者手术顺利，生命体征平稳，目前正逐步康复。

“主动脉夹层是极其凶险的血管急症，致死率极高。”胡红耀教授介绍，人体主动脉壁由内膜、中膜、外膜三层紧密贴合构成，当血管壁结构受损时，内膜撕裂后血液涌入中膜与内膜之间形成“假腔”，即为主动脉夹层。该病发作时，患者多会突发胸背部或腹部撕裂样、刀割样剧痛，疼痛剧烈难忍且会随夹层扩展蔓延；若累及不同部位血管分支，还可能引发胸痛、呼吸困难、头晕、肢体无力、腰痛、血尿等并发症，部分患者会伴随面色苍白、大汗淋漓、血压骤降等休克表现。

胡红耀教授提醒，高血压、动脉硬化等基础疾病患者，都是主动脉夹层的高危人群，需要规范控制病情、定期复查。此外，冬季气温骤降时是主动脉夹层的高发时期，若突发剧烈胸背痛，务必第一时间拨打急救电话，切勿错失救治窗口期。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）放射介入科是国家出血中心联盟综合医院示范基地、静脉介入联盟理事单位以及介入无痛示范中心。科室自20世纪80年代成立以来，深耕血管、肿瘤、神经及非血管介入全领域，在各类血管疾病、出血性疾病、脑血管疾病及肿瘤的介入诊疗方面积淀深厚，多项技术填补省内空白、达国内领先水平，为无数危重患者筑起生命屏障。

（来源：极目新闻）