如何应对化疗后的疲乏？

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说到化疗，许多正在经历癌症治疗的朋友都会感到深深的恐惧与疲惫。这确实是一段异常艰辛的旅程，它不仅考验身体，也煎熬着内心。恶心、脱发、疼痛，还有那种无论如何休息都无法缓解的乏力感……今天，我们就来谈谈化疗后最常见却又最容易被忽视的症状——癌因性疲乏，以及我们可以如何应对。

化疗后的疲乏，为何如此不同

这种疲乏并非普通的劳累，医学上称之为“癌因性疲乏”。它与我们日常的疲劳有本质区别：

1、休息无法缓解：即使长时间睡眠或休息，疲惫感仍持续存在。

2、程度重、影响深：它会严重影响日常生活、情绪和睡眠，甚至可能削弱免疫力，影响治疗耐受性与效果。

3、非常普遍：据统计，约62%～85%的化疗患者会经历这种疲乏。

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化疗后为什么会出现“癌因性疲乏”

1、肿瘤治疗本身的副作用：免疫治疗、手术、放化疗等通常会引起骨髓抑制，会间接导致机体贫血性疲乏。另外，化疗伴随有恶心呕吐的副作用，可致机体营养不良，并间接地增加疲乏感。

2、炎症因子所致：由于肿瘤慢性、低度、持续、不可逆的炎症反应且化疗会诱发体内的炎症环境，长期的慢性炎症会削弱免疫系统，加速肿瘤的发展进程；同时这些因子直接作用于中枢神经系统，会增加疲乏感。

3、情绪与疲乏互为因果，恶性循环：面对治疗的不确定性，长期、持续的疲劳感会使人出现心理问 题， 这些情绪负担会进一步加重疲乏感，形成恶性循环。

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该如何应对

1、与医疗团队坦诚沟通：及时向医生或护士描述你的疲乏程度、模式及影响。他们可以评估原因，并帮助你管理治疗副作用（如贫血、恶心），有时调整支持性治疗方案就能有效缓解。

2、在“动”与“静”间找到平衡：适度活动，在体力允许的情况下，规律、温和的运动（如散步、太极拳、瑜伽）已被证实能改善精力。可以从每天5-10分钟开始，循序渐进；智慧休息，学习“能量管理”，在精力相对好的时段做重要的事，提前在易疲劳时段安排休息。短时间、多次的休息可能比长时间卧床更有效。

3、关注营养，少食多餐：优先保证优质蛋白质的摄入（如鸡蛋、鱼肉、豆制品）；采用少食多餐，避免一次吃得过饱加重负担；避免高糖、油腻食物，以防能量骤升骤降；如果因恶心呕吐严重影响进食，务必告知医疗团队，可以使用药物来改善。

4、照顾情绪，寻求支持：允许自己表达疲惫和情绪，向家人、朋友或病友倾诉；如果情绪困扰（如焦虑、抑郁）持续且严重，寻求心理咨询或遵医嘱进行药物干预是重要且勇敢的选择。

5、借助一些实用工具：尝试写简单的“疲乏日记”，记录每天精力变化的规律，以便更好地规划活动；参与医院的健康讲座或患者支持团体，获取信息并感受同伴支持。

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如果出现下列情况应立即就诊

虽然疲乏是常见症状，但如果出现以下情况，可能预示着更严重的问题，应立即就诊：

1、疲乏感突然急剧加重。

2、休息后也无法缓解的呼吸困难。

3、发烧（体温≥38.3℃一次，或≥38.0℃持续超过1小时）。

4、感到眩晕、站立不稳。

5、出现异常出血或皮下瘀伤。

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对抗癌因性疲乏是一场需要耐心的“持久战”。它不仅仅是医疗的一部分，更是一项需要你主动参与的“自我管理”。每一次倾听身体的声音，合理安排精力，积极寻求帮助，都是在为自己储备宝贵的能量，也是在为漫长的治疗之路增添一份主动权与信心。

这条路异常艰难，但你并非独自前行。我们敬佩你正在经历的每一次坚持。

您是如何应对化疗后的疲乏感的？如果您愿意，欢迎在下方分享您的经验或困惑。您的每一点心得，都可能为同样在跋涉的病友带来一丝光亮、一份力量和一条可行的路径。

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如何应对化疗后的疲乏？-----兰世亭医学健康科普第4023帖

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