八旬老人与保姆发生关系染艾滋：我以为老了就不会得病！

一张艾滋病毒检测报告单，让一位退休多年、早年丧偶的老人陷入深深痛苦与自责，他羞愧得不敢把消息告诉家人和朋友。

“我以为老了就不会得这个病。”这是手握化验单的退休老人陈某唯一的念头。他的遭遇并非个例。近期浙江公布的数据显示，今年新报告艾滋病病例中，50岁以上中老年群体已占到39.2%。

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在我国，这一比例从2011年的22%飙升到2020年的44%，翻了一番。艾滋病防治领域正在面临一个颠覆性的现实：老年群体正成为艾滋病防控的新重点。

中国老年艾滋病疫情正在经历一个惊人的逆转。我国每年新报告的艾滋病病毒感染者及病人中，50岁及以上人群占比持续攀升。

据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心统计，这一比例从2011年的22%迅速上升至2020年的44%。

这一增长趋势在各省份中普遍存在。广东的数据显示，高年龄组（≥60岁）占当年报告病例的比例从2015年的12.4%增加到2025年的20.1%。

老年感染者中男性比例高达70%以上，男女比例约为3：1，远高于女性感染者。

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深入探究老年群体艾滋病感染率上升的原因，社会认知盲区首当其冲。湖北省疾病预防控制中心的调查显示，许多老年人认为“年纪大了或者绝经以后不会怀孕，不需要使用安全套”。

这种错误认知导致老年群体安全套使用率不足20%，大大增加了HIV感染的风险。我国老年人群对于艾滋病防治核心知识的知晓率仅为51.0%。

文化程度与知识知晓率之间呈现正相关，居住于农村和高年龄组的老年人群知识知晓率普遍偏低。对于老年人群特别是老年男性来说，年龄增长并不意味着性需求的消失。

孤独与未被满足的情感需求是推动老年群体涉足高风险行为的深层社会因素。深圳市第三人民医院院长卢洪洲指出，如今独居老年人规模大，老年人的性需求长期被忽视。

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缺乏关爱的老年人更容易发生高危性行为。一位69岁的老年感染者张梁的经历尤为典型，他曾因艾滋病引发肺部严重感染住院一两个月，生命垂危，却仍对病情讳莫如深。

社会对老年性需求的避而不谈，使得这一问题更加隐蔽和棘手。情感诉求无处倾诉的老年人，可能转向寻求临时的、不安全的性关系作为心理慰藉。

老年人艾滋病感染存在一个致命特点：发现晚，死亡风险显著增加。老年人的艾滋病感染状况往往被基础疾病掩盖，导致错失早期检测机会。

老年HIV感染者免疫功能随年龄增长而下降，一旦感染，健康状况容易迅速恶化。老年女性的生理特点也增加了感染风险——更年期后生殖道上皮变薄、萎缩，黏液分泌减少，性交过程中更容易受到损伤。

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商业性行为因成本低、隐蔽性强，已成为老年HIV感染的主要渠道。有调查显示，一些低档暗娼场所收费仅在20—50元，许多中老年丧偶、独居或已婚男性会偷偷前往。

面对老年艾滋病疫情的新挑战，需要系统性、多层面的应对策略。天津市疾病预防控制中心提出，老年人预防HIV需从 “认知—行为—医疗”多环节入手。

提高风险意识是第一步。老年人需了解HIV并非“年轻人专属疾病”，即使女性已绝经或男性存在勃起障碍，仍需使用安全套。

早期检测与诊断至关重要。建议有性行为或高危行为的老年人每年至少进行一次HIV检测。社会与家庭的支持也不可或缺，家人应给予理解，避免因误解而孤立患者。

针对老年感染者的支持需要打破沉默，建立多元支持系统。社工的支持可以发挥关键作用，通过心理辅导、情感支持和心理弹性训练，帮助感染者应对心理挑战。

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武汉市金银潭医院的实践表明，团体心理辅导不仅能减轻个体的心理负担，还能通过互助建立共同的成长力量。一位参与心理团体活动的老年感染者张叔叔通过写日记与自己对话，主动疗愈内心创伤，并主动鼓励其他成员尝试。

这些支持最终帮助感染者实现从“无法接受疾病”到“关注当下生活”的心态转变。在经济支持方面，社工可以根据感染者的特长链接资源，帮助其增加收入，改善经济困境。

一位曾因艾滋病严重感染住院的69岁老人，在疾控人员多次上门劝导后，最终选择接受治疗，他的老伴也接受了HIV检测。

在西南地区，当地上报的老年HIV病例大多为男性，老年女性多数由男性伴侣传染。这些老人面对检测结果，往往选择撕掉药瓶标签，从不在家人面前服药，默默承受着身心的双重压力。

随着我国老龄化进程加速，近3亿60周岁及以上人口的健康需求需要全社会更科学、更人性化的关注。