国家卫健委：母乳喂养应持续至2周岁及以上

国家卫生健康委员会在《婴幼儿养育照护指南》中明确提出：母乳喂养应持续至2周岁及以上。这一建议并非对家长的“硬性要求”，而是基于大量循证医学证据给出的科学指引。母乳喂养不仅是婴儿早期最理想的营养来源，更是一种贯穿生命前两年、对孩子长期健康产生深远影响的公共卫生策略。理解“为什么要喂到2岁”，以及“如何在添加辅食后继续坚持”，对每一位父母都具有现实意义。

首先，母乳的价值远不止“提供能量”。对0—6个月的婴儿来说，母乳几乎能满足其生长发育所需的全部营养，包括蛋白质、脂肪、乳糖、维生素与矿物质。更重要的是，母乳中含有大量免疫活性物质，如抗体、免疫细胞、酶类、乳铁蛋白、低聚糖等，这些成分共同构成了婴儿的“天然免疫防线”。与配方奶相比，母乳具有不可复制的生物活性：它能随婴儿的生长阶段动态调整成分比例，在婴儿接触外界病原体增多时，母亲的身体还会通过免疫记忆产生相应抗体并传递给孩子，从而更有针对性地降低感染风险。因此，母乳喂养与较低的腹泻、呼吸道感染发生率相关，也能减少婴儿因感染导致的就医次数与住院风险。

进入6月龄后，婴儿开始添加辅食，很多家长会产生疑问：“既然已经吃辅食了，母乳是不是可有可无？”答案是否定的。辅食的意义在于补充母乳中相对不足的部分营养素（如铁、锌等），并训练咀嚼与消化能力，但母乳在6—24月龄仍扮演关键角色。指南指出，6—12月龄时，母乳可提供约一半以上的能量与重要营养；12—24月龄时，仍能提供约三分之一的能量，并持续提供免疫保护与优质蛋白。也就是说，辅食与母乳并非“替代关系”，而是“互补关系”：辅食让营养更丰富、更全面，母乳让营养更优质、更安全，且更易被孩子接受与消化。

其次，母乳喂养到2岁对孩子的长期健康具有“延迟效应”。研究表明，母乳喂养与儿童期肥胖风险降低相关，这可能与母乳的营养结构、饱腹感信号以及喂养方式有关。母乳中的脂肪酸比例更适合婴儿代谢，按需哺乳也更符合孩子的自我调节能力，减少过度喂养的可能。此外，母乳喂养还与成年后代谢性疾病风险降低相关，包括2型糖尿病、心血管疾病等。虽然个体差异存在，但从群体层面看，延长母乳喂养时间确实是一种投入小、收益大的健康干预方式。

对母亲而言，母乳喂养同样不是“单方面付出”。哺乳会刺激催产素与泌乳素分泌，有助于产后子宫收缩与恢复，也能帮助部分母亲更好地进行体重管理。更重要的是，长期母乳喂养与降低乳腺癌、卵巢癌风险相关，这是经过多项研究验证的健康收益。同时，母乳喂养能增强亲子联结：肌肤接触、拥抱、安抚与哺乳过程中的互动，对婴儿的情绪安全感与认知发展都有积极作用。对职场妈妈来说，坚持母乳喂养也能在忙碌中为孩子保留一段稳定、亲密的亲子时光。

当然，坚持到2岁并不意味着“只喂母乳”。科学喂养的核心是“母乳为主 + 辅食渐进”。6个月后应逐步添加富含铁的食物，如强化铁米粉、肉泥、肝泥、蛋黄等，并随着月龄增长增加食物种类与质地，从泥糊状过渡到碎末、小块，培养咀嚼能力。1岁以后，孩子的饮食逐渐接近家庭化，但母乳仍可作为优质蛋白与免疫支持的补充，尤其在孩子生病、食欲下降或情绪波动时，母乳往往能提供稳定的营养与安抚。家长应定期带孩子进行体检，关注身高体重增长、血红蛋白等指标，若孩子出现生长迟缓、缺铁性贫血等问题，应及时在医生指导下调整饮食结构，必要时补充营养素，而不是简单地把原因归咎于“母乳没营养”。

在现实生活中，母乳喂养的坚持往往面临多重挑战：工作压力、母乳不足、乳头疼痛、夜间频繁哺乳、家庭意见分歧等。解决这些问题的关键在于获得支持。建议家长尽早学习正确含接姿势与挤奶方法，遇到堵奶、乳腺炎等情况及时寻求专业帮助；职场妈妈可利用背奶装备与合理的挤奶频率维持泌乳；家庭成员应承担更多照护责任，保证母亲休息与营养。社会层面也需要更友好的母乳喂养环境，包括母婴室建设、公共场合对哺乳的包容、用人单位对哺乳期女职工的支持等。

国家卫健委建议母乳喂养到2岁，本质上是在告诉家长：母乳不是“阶段性的口粮”，而是一种持续的健康投资。它既关乎孩子当下的免疫力与生长发育，也关乎其未来的代谢健康；既关乎孩子，也关乎母亲。每一位坚持哺乳的母亲都值得被看见、被支持；每一个顺利吃到2岁的孩子，都在生命最初的两年里获得了一份更长远的健康礼物。让我们以科学为依据，以支持为底气，让母乳喂养成为更多家庭可实现、可持续的选择。