高盛上调Agios(AGIO.US)目标价至28美元，看好地中海贫血新药Aqvesme上市前景

智通财经APP获悉，高盛把Agios Pharmaceuticals(AGIO.US)的12个月目标价从25美元上调至28美元，对应潜在涨幅约14%，维持“中性”评级。该行对Agios Pharmaceuticals的深度分析聚焦于其核心药物Aqvesme(mitapivat)获FDA批准后的市场前景与风险评估。

Agios Pharmaceuticals作为专注创新疗法的生物制药公司，Aqvesme成为首个且唯一获批治疗成人输血依赖型(TD)和非输血依赖型(NTD)α-或β-地中海贫血贫血的药物，该批准基于Ph3 ENERGIZE-T和ENERGIZE试验的显著疗效数据——在非输血依赖型患者中，42.3%的Aqvesme治疗组患者血红蛋白浓度显著提升，而安慰剂组仅1.6%;输血依赖型患者中，10%在48周内实现输血独立，安慰剂组仅1%。

具体来说，FDA的批准基于两项Ⅲ期注册临床：ENERGIZE(NTD)与ENERGIZE-T(TD)。在ENERGIZE试验里，194名受试者中42.3%的Aqvesme组患者达到血红蛋白≥1 g/dL的主要终点，而安慰剂仅1.6%(p<0.0001);疲劳评分、平均血红蛋白浓度等次要指标也一并达标。ENERGIZE-T方面，Aqvesme组10%的病人在48周内摆脱输血，安慰剂组只有1%，输血负荷下降幅度同样显著。正因为数据扎实，高盛把Aqvesme在地中海贫血的上市概率从90%直接调到100%，并同步把模型中的美国年定价定在42.5万美元，比公司已上市同分子(Pyrukynd，用于丙酮酸激酶缺乏症)的33.5万美元再高出一截。

然而疗效之外，肝损伤信号让监管不敢松懈。Ⅲ期里5例Aqvesme患者出现疑似肝细胞损伤，其中2例住院，所有事件发生在用药头六个月内，停药后肝指标恢复。FDA因此要求启动REMS项目：用药前必须查肝功，前24周每四周复测，此后按临床指征追踪;患者、处方医生与药房均需完成认证培训。Agios预计2026年1月底正式铺货，比无REMS的Pyrukynd晚一步，但公司认为程序性障碍不会显著拖慢渗透。

市场究竟多大?管理层先锁定约4000名“最容易”的病人：TD人群2000人，外加症状明显、血红蛋白低或疲劳突出的NTD患者2000人。长期看，美国总可及人群约6000人，其中NTD占三分之二，与TD呈“倒三七”结构。高盛据此模型，预测2026财年Aqvesme销售额6900万美元(Visible Alpha共识3800万美元)，并认为2027年起处方与收入将同步爬坡，2033年达到全球峰值约6亿美元，与华尔街一致预期5.88亿美元几乎重合。值得注意的是，公司透露最初几个季度会呈现“处方走在收入前面”的特点：从填写启动表格到真正给药有10-12周滞后期，因此2026年底或2027年初才能看到两条曲线重合。

现金流层面，高盛把2025-2027年收入预测依次调成3650万、4700万、1.46亿美元，同时维持亏损收窄节奏，预计2027年每股亏损6.25美元，比旧模型少亏约1美元。估值采用100%风险调整后DCF，WACC 17%、永续增长率3%，得出28美元目标价。若把管线溢价也算进去，高盛给出的情景里已包含Pyrukynd在丙酮酸激酶缺乏症100%成功、在镰状细胞病70%成功，以及Aqvesme在地中海贫血100%成功;换言之，28美元已经把“看得见”的商业化资产折现得满满当当。

风险与向上弹性空间同样清晰。向上催化剂包括：后续镰状细胞病标签扩展顺利、竞争对手临床 setbacks 带来份额再分配、上市节奏与患者渗透快于预期;向下风险则涵盖管线读数不佳、肝毒性升级、竞品抢先、支付方施压降价、知识产权或生产瓶颈。高盛特意提醒，公司仍处在净亏损状态，若商业化速度低于预期，融资需求可能卷土重来。

综合来看，高盛认为Agios短期靠Aqvesme美国上市兑现第一波价值，中期看处方-收入错配何时收敛，长期则取决于镰状细胞病适应症能否再下一城。28美元目标价对应2027年收入预测市销率约十倍，估值不算便宜，但放在罕见病“单品重磅”叙事里也算合理。投资者需要紧盯的，是明年一季度启动的处方曲线与肝安全信号，只要两者不出现方向性背离，Agios的小盘生物科技股性就会继续吸引事件驱动型资金。