多发脑梗过后吃什么药

多发脑梗通常指的是患者发生过两次或以上的脑梗死，这说明患者的脑血管已经存在比较明确的病变基础，预防复发是治疗的重点。常用到的药物包括抗血小板药物、他汀类药物、中成药以及对高血压、糖尿病等基础病的控制药物。

一、抗血小板药物

脑梗死的常见原因之一是脑部血管被血栓堵塞。血小板是形成血栓的主要成分。而抗血小板药能够有效降低血小板的聚集能力，让它们不那么容易抱团形成血栓。氯吡格雷就是常用的一种，对于某些患者，如装有心脏支架或对阿司匹林不耐受者，可能会短期内联合使用这种药物。

二、他汀类药物

很多人以为他汀只是用来降低胆固醇的。其实，对于脑梗患者，它的作用远不止于此。动脉粥样硬化斑块破裂是引发血栓的另一个关键因素。他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，这是形成斑块的“原料”，降低它可以从源头上减缓斑块进展。并且还可以让血管壁上已有的斑块变得更“结实”，不容易破裂，从而大大降低血栓形成的风险。

三、中成药

中医认为，脑梗死后遗症多与“瘀血阻络”有关，即气血运行不畅，脉络瘀阻。因此，在治疗上常采用 “活血化瘀通络” 的方法。在医生辨证指导下，一些具有活血化瘀作用的现代中药制剂常被用作辅助治疗。比如，含有三七总皂苷成分的中药制剂血塞通软胶囊。三七是传统的活血名药，其提取物三七总皂苷被现代研究证实具有帮助活血祛瘀、通脉活络的作用，可以改善脑部的血液循环，辅助缓解因瘀血阻滞引起的相关症状。

四、基础疾病用药

脑梗的根源往往是高血压、糖尿病、心房颤动等。控制好这些疾病，是预防复发的根基。

（1）降压药：常用的有普利类、沙坦类、地平类等。其目的是将血压平稳控制在理想的130/80mmHg以下。

（2）降糖药：糖尿病患者必须通过药物、饮食和运动，将血糖（尤其是糖化血红蛋白）控制在达标范围。

（3）抗凝药：如果脑梗是由于心房颤动（房颤）引起的，那么预防血栓就需要用到抗凝药，如华法林、达比加群、利伐沙班等，专门针对房颤导致的心房内血栓形成。

需要强调的是，脑梗的二级预防极为关键。患者根据自身情况调整用药的同时，还需做到戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度锻炼、保持情绪平稳。只有医患配合，坚持规范治疗，才能最大程度地守护脑血管健康，降低复发风险。