湖北
极目新闻通讯员 周珊
15岁少年因熬夜刷题、剧烈运动叠加支原体感染，引发凶险纵隔气肿。长江航运总医院・武汉脑科医院采用“禁食、消炎、卧床、吸氧”八字处置方案，助其转危为安。
15岁的小张（化姓）正处于学业关键期，每天熬夜刷题至凌晨1点，周末还打篮球解压。一周前，他出现低热咳嗽，起初以为是普通感冒，硬扛着参加篮球比赛，没想到胸痛愈发剧烈，吸气时像被针扎，吞咽时颈部刺痛难忍，连吃饭喝水都困难。12月17日，家人紧急将他送至长江航运总医院·武汉脑科医院呼吸与危重症医学科，检查显示支原体抗体阳性，经胸部CT最终确诊为纵隔气肿。
医生查房 通讯员供图
接诊医生王志蕊详细问诊后判断，支原体感染刺激了气道黏膜，引发了持续咳嗽，同时因小张处于青春期，骨骼生长迅猛，胸廓扩张速度超过肺组织的发育节奏，造成肺与胸廓的适配性暂时失衡。另外，他近期熬夜导致免疫力下降、剧烈运动增加胸腔压力，多重因素共同作用，导致气体意外进入纵隔间隙，诱发疾病。更凶险的是，如感染侵入纵膈，还可能引发纵膈炎，同时加速感染扩散，后果不堪设想。
危急之下，该科主任王倩组织团队敲定八字处置策略，即“禁食、消炎、卧床、吸氧”。禁食能杜绝污染源持续进入纵隔，是最基础也最关键的防护；消炎可提前阻断感染，纵隔疏松结缔组织的特性，让炎症扩散速度远超想象；卧床能避免活动导致破口扩大，吸氧不仅能辅助呼吸，高浓度氧气还能加速纵隔内氮气排出，促进纵隔内气体快速吸收。
经过8天严密观察和治疗，小张的胸痛、咳嗽等症状逐步缓解，复查胸部CT显示纵膈内气体已完全吸收，可恢复正常生活。
“纵隔气肿典型症状为咳嗽、突发胸痛、胸闷等，特有体征是气体扩散至颈部或胸部皮下，触摸时会产生类似捏雪花的特殊感觉。”王倩提醒，青少年生长发育期、支原体感染患者，以及有熬夜、剧烈运动等习惯的人群需格外警惕。日常应避免剧烈咳嗽、用力屏气、剧烈呕吐，减少潜水、跳伞等气压急剧变化的运动，出现相关症状应尽早就医。
（来源：极目新闻）
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