泰兴陈某几度逃出“鬼门关”！

近日，几度经历生死劫、后在市人民医院多个科室接续救治下转危为安的患者陈某，出院前特意向该院医护人员送来了锦旗，表达对救命之恩的由衷谢意。

10月26日，55岁的陈某因突发胸闷气喘，咳出粉色泡沫痰紧急来我院就诊。急诊心电图检查结果显示为广泛前壁心梗，血气分析提示严重酸中毒、II 型呼吸衰竭，生命垂危。

鉴于病情极其危急，急诊科医护人员迅速为陈某实施经口气管插管，并启用呼吸机辅助通气，同时向家属告知“患者随时可能出现心脏骤停”。

为尽快挽救患者生命，心内科紧急会诊后，决定在呼吸机支持下为陈某行冠状动脉造影+支架置入+主动脉球囊反博置入术。术中，手术团队发现其前降支近中段局部99%狭窄，高位对角支中段90%狭窄，右冠近段和远段局部近60%狭窄。团队凭借精湛的技术和丰富的经验，扩张其堵塞血管并植入支架完成手术，及时保住了生命。

然而，术后陈某因心源性休克，生命体征极不稳定，被紧急转入ICU。进入ICU后，陈某的病情依旧凶险万分。此时，ECMO（体外膜肺氧合）手段成为维持他生命的唯一“救命神器”。

据了解，ECMO是体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation）的英文简称，被誉为“人工心肺”，代表一个医院及一个地区危重症急救水平的重要标志。ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术，其原理是通过将患者的血液从体内引流到体外，经过一个特殊的膜式氧合器进行气体交换，使血液中的二氧化碳排出，同时将氧气输送到血液中，然后再将经过氧合的血液输回患者体内。这个过程可以暂时替代患者自身的心肺功能，让患者的心脏和肺部得到休息和恢复的机会，为后续治疗争取宝贵时间。

针对陈某的心源性休克症状，ICU医护团队迅速为其施行ECMO治疗的一种——VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合），争分夺秒抢救患者生命。

在VA-ECMO的支持下，陈某的生命体征逐渐趋于平稳，但新的挑战又接踵而至。

治疗过程中，陈某相继出现急性肾功能不全、肝功能不全等严重并发症。面对这一系列复杂情况，ICU医护团队没有丝毫退缩，精心制定个性化的治疗方案。

在ICU医护团队的精心照料和不懈努力下，陈某的病情逐渐好转。10月31日，ECMO成功撤机，这意味着陈某的心肺功能开始逐步恢复自主工作能力；

11月3日，撤除主动脉内球囊反搏（IABP），进一步表明患者的心脏功能在不断改善；

11月8日，行经皮气管切开并逐步脱机拔管，陈某开始尝试自主呼吸；

11月20日，拔除气切导管，他的呼吸功能基本恢复正常。

经过一系列艰苦的治疗和护理，11月28日，陈某终于康复出院，与家人团聚。

此次成功救治，充分彰显了市人民医院在急危重症救治中的急救能力。面对复杂多变的病情，多科室医护团队通力协作、密切配合，凭借专业的知识、精湛的技术和无私的奉献精神为患者筑起了一道坚不可摧的生命防线。

来源 | 泰兴市人民医院